动脉粥样硬化斑块伴主动脉活动血栓的系统性栓塞:病例报告

Alejandro Arango Martínez, Alejandra Solano Villamarín, Juan Carlos Duarte Vásquez, Rafael Ignacio Herrera Ramos, Juan Carlos Arrieta Bechara
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摘要

本研究的目的是评估在巴西和国外的临床试验中,血栓形成和血栓栓塞的发生率。主动脉是5%的栓塞病例的来源,通常与动脉粥样硬化危险因素有关。目前还没有统一的指南来建立对这个实体的最佳治疗。病例介绍:男性,70岁,有吸烟史,下肢疼痛、感觉异常、苍白、寒冷2个月去急诊室。还记载了一种急性动脉缺血,启动anticoagulación poplíteos血管随后带领trombólisis介绍embólicos的多个事件,记叙了一个徽章酸痛与移动大血栓,主动脉夹层(endovascular混合疗法和手术),然而,开发新的embolias敞开死去。结论:应将主动脉视为栓塞源,应采取明智的诊断方法,并建立适当的抗凝指征和适当的手术干预。
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Embolia sistémica a partir de placa aterosclerótica con trombo móvil aórtico: reporte de caso
Introducción: la isquemia arterial aguda se reconoce como un síndrome clínico potencialmente mortal relacionado con trombosis o embolia sistémica. La aorta es la fuente del 5 % de todos los casos de embolia y suele relacionarse con factores de riesgo ateroescleróticos. Actualmente no existen guías unificadas que establezcan el tratamiento óptimo de esta entidad. Presentación del caso: masculino de 70 años, con antecedente de tabaquismo, acude al servicio de urgencias por 2 meses de dolor en miembros inferiores, parestesias, palidez, frialdad. Se documenta una isquemia arterial aguda, se inicia anticoagulación y se lleva a trombólisis de vasos poplíteos, posteriormente presenta múltiples eventos embólicos, se documenta la presencia de una placa ulcerada en aorta con un gran trombo móvil, se platea terapia híbrida (endovascular y cirugía abierta), sin embargo, desarrolla nuevas embolias y muere. Conclusiones: la aorta debe considerarse como fuente embólica, debe realizarse un enfoque diagnóstico juicioso y establecer una adecuada indicación de anticoagulación e intervención quirúrgica apropiada.
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