Prevention of hemophilic arthropathy and peculiarities of rehabilitation at different stages of its development

Кровоизлияния в крупные суставы относятся к наиболее распространенным клиническим проявлениям гемофилии. При развитии гемартроза запускается патогенетический каскад, приводящий к развитию гемофилической артропатии, для предотвращения развития которой необходима адекватная профилактическая гемостатическая терапия. Одним из основных принципов ведения больных гемофилией является незамедлительное лечение эпизодов кровотечения с последующим аблюдением, занятиями лечебной физкультурой и реабилитацией. В обзоре обсуждаются вопросы безопасности реабилитации, применения индивидуальных программ реабилитации, повышения приверженности пациентов лечению. С целью профилактической гемостатической терапии, позволяющей пациентам вести активный образ жизни, может эффективно применяться пролонгированный фактор свертывания крови VIII — эфмороктоког альфа, эффективность которого показана в ряде клинических исследований. В обзоре представлены клинические наблюдения успешного применения эфмороктокога альфа у пациентов с гемофилией и гемартрозами. Hemorrhages in large joints are among the most common clinical manifestations of hemophilia. With the development of hemarthrosis, a pathogenetic cascade is launched, which leads to the development of hemophilic arthropathy, to prevent the development of which adequate preventive hemostatic therapy is necessary. One of the main principles of hemophilia patient management is the immediate treatment of bleeding episodes, followed by observation, exercise therapy and rehabilitation. The review discusses the safety of rehabilitation, the use of individual rehabilitation programs, and increasing patient adherence to treatment. For the purpose of preventive hemostatic therapy, allowing patients to lead an active lifestyle, prolonged blood coagulation factor VIII — efmoroctocog alpha, which effectiveness has been shown in a number of clinical studies, can be effectively used. The review presents clinical observations of the successful efmoroctocog alfa use in patients with hemophilia and hemarthrosis.