Facteurs histopronostiques du cancer différencié de la thyroïde chez l’homme : étude d’une série de cas traités au CHU de Casablanca

Les carcinomes thyroïdiens différenciés sont généralement associés à un pronostic favorable. Toutefois, ce pronostic demeure influencé par plusieurs facteurs, en particulier le sexe masculin. De ce fait, nous avons entrepris une étude descriptive analytique dont l’objectif est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques et histopronostiques du cancer de la thyroïde chez les hommes dans notre région. Pour ce faire, nous avons sélectionné une série de cas traités entre 2004 et 2020 au service de médecine nucléaire du CHU de Casablanca. Notre échantillon comprenait 260 patients de sexe masculin (sex-ratio F/H de 12). Leur moyenne d’âge était 45,5 ± 14,44 ans. Le carcinome papillaire était le plus fréquent (91,9 %) et 45,16 % des tumeurs étaient localement avancées. La tumeur franchissait la capsule thyroïdienne dans 23,1 % des cas. Elle était multifocale dans 25,8 % des cas et associée à une variante histologique de mauvais pronostic chez 1,3 % des carcinomes papillaires et 14,8 % des vésiculaires. Des emboles vasculaires tumoraux étaient détectés chez 14,6 % des patients et étaient associés au type vésiculaire. Cinquante-sept patients (21,9 %) ont subi un curage ganglionnaire, révélant des métastases ganglionnaires chez 16,9 % d’entre eux. Une localisation secondaire à distance a été diagnostiquée chez 4,6 % des patients. L’évaluation du niveau de risque de maladie persistante ou résiduelle retrouvait 112 patients (49,3 %) classés initialement à haut risque.