研究新型降糖药对糖尿病和冠心病患者心血管的影响

Giovana Sena Veloso Stefani Moreira, Larissa Teixeira Reis, Lucas Coutinho Orellana, Marina Loureiro Gomes Marçoni, Guido Vieira Martins
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Objetivo: Investigar os dados disponíveis sobre os efeitos cardiovasculares dos novos agentes redutores de glicose em pacientes com diabetes e doença arterial coronariana, sintetizando evidências recentes para informar práticas clínicas e orientar futuras investigações. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes do PRISMA. As bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science foram pesquisadas por artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando os descritores \"glucose-lowering agents\", \"diabetes mellitus\", \"coronary artery disease\", \"cardiovascular effects\" e \"clinical trials\". Critérios de inclusão foram estudos clínicos randomizados, ensaios controlados, e metanálises. Critérios de exclusão foram estudos com menos de 6 meses de acompanhamento, falta de desfechos cardiovasculares como desfechos primários, e estudos com amostras menores que 100 pacientes. 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摘要

鉴于糖尿病和冠状动脉疾病患者发生心血管事件的风险增加,研究新型降糖药物对这类患者心血管的影响至关重要。糖尿病和冠状动脉疾病往往同时存在,增加了发生严重心血管并发症的风险。因此,了解新型降糖药物如何直接影响心血管系统对于优化治疗和改善临床疗效至关重要。目的:调查有关新型降糖药物对糖尿病合并冠心病患者心血管影响的现有数据,综合最新证据,为临床实践提供信息并指导未来研究。方法:系统综述按照 PRISMA 指南进行。使用 "降糖药"、"糖尿病"、"冠状动脉疾病"、"心血管效应 "和 "临床试验 "等描述符在 PubMed、Scielo 和 Web of Science 数据库中检索过去 10 年发表的文章。纳入标准为随机临床研究、对照试验和荟萃分析。排除标准为随访时间少于 6 个月、未将心血管影响作为主要终点以及样本少于 100 名患者的研究。结果:对所选研究的分析表明,某些降糖药物,如钠-葡萄糖共转运体 2 (SGLT2) 抑制剂和胰高血糖素样肽-1 (GLP-1) 受体激动剂,在减少糖尿病和冠心病患者的主要不良心血管事件方面有显著疗效。这些结果表明,这些药物可能在降低这一人群的心血管风险方面发挥关键作用。结论:现有证据强调,在为糖尿病和冠心病患者选择降糖药物时,必须考虑对心血管的影响。将这些新药纳入临床实践,可为这一高危人群降低心血管风险和改善临床疗效带来显著益处。
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A investigação dos efeitos cardiovasculares de novos agentes redutores de glicose em pacientes com diabetes e doença arterial coronariana é crucial, dado o risco aumentado de eventos cardiovasculares nessa população. Diabetes mellitus e doença arterial coronariana frequentemente coexistem, amplificando o risco de complicações cardiovasculares graves. Portanto, compreender como os novos agentes hipoglicemiantes impactam diretamente o sistema cardiovascular é essencial para otimizar a terapêutica e melhorar os desfechos clínicos. Objetivo: Investigar os dados disponíveis sobre os efeitos cardiovasculares dos novos agentes redutores de glicose em pacientes com diabetes e doença arterial coronariana, sintetizando evidências recentes para informar práticas clínicas e orientar futuras investigações. Metodologia: A revisão sistemática foi realizada de acordo com as diretrizes do PRISMA. As bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science foram pesquisadas por artigos publicados nos últimos 10 anos, utilizando os descritores "glucose-lowering agents", "diabetes mellitus", "coronary artery disease", "cardiovascular effects" e "clinical trials". Critérios de inclusão foram estudos clínicos randomizados, ensaios controlados, e metanálises. Critérios de exclusão foram estudos com menos de 6 meses de acompanhamento, falta de desfechos cardiovasculares como desfechos primários, e estudos com amostras menores que 100 pacientes. Resultados: A análise dos estudos selecionados revelou que certos agentes redutores de glicose, como os inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2) e os agonistas do receptor do peptídeo semelhante ao glucagon-1 (GLP-1), demonstraram benefícios significativos na redução de eventos cardiovasculares adversos maiores em pacientes com diabetes e doença arterial coronariana. Esses resultados sugerem que esses agentes podem desempenhar um papel fundamental na redução do risco cardiovascular nessa população. Conclusão: A evidência disponível destaca a importância de considerar os efeitos cardiovasculares ao selecionar agentes redutores de glicose para pacientes com diabetes e doença arterial coronariana. A incorporação desses novos agentes na prática clínica pode oferecer benefícios significativos na redução do risco cardiovascular e melhorar os desfechos clínicos nessa população de alto risco.
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