节段性横结肠切除术,腹腔镜方法。逐步手术

Alejandro Barboza, Noelia Brito, Fabiana Domínguez, Federico Duran, Marcelo Viola, Marcelo Laurini
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摘要

摘要导言:结肠息肉在普通人群中发病率很高。其重要性在于它们是结肠直肠癌的潜在前兆。内窥镜检查在研究和治疗结肠息肉方面起着至关重要的作用,不仅在诊断方面,而且在许多情况下在治疗方面也起着重要作用,因为它们可以被切除。手术是为那些发现了需要进行整体切除的侵袭性恶性病变的患者保留的,或者是为那些发现了息肉,但可能存在或不存在可疑因素,且无法在内镜下安全切除的患者保留的。腹腔镜结直肠手术的优势已得到证实,这意味着这种方法已被选为良性和恶性病变的黄金标准。从 20 世纪 90 年代至今的几十年间,腹腔镜结肠直肠癌手术不断发展,进行了大量必要的肿瘤学验证研究。并非所有患者都适合采用这种方法,选择取决于多个因素,如团队的经验、手术的复杂程度和患者的病情,因此必须因人而异。毫无疑问,结肠手术中最复杂的腹腔镜手术之一是独家横结肠切除术。描述:我们展示了本中心治疗一名 61 岁男性患者的经验,该患者患有结肠息肉病变,疑似恶性肿瘤,无法在内镜下切除。下面是一段完全采用腹腔镜方法分段切除横结肠的视频。
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Resección Segmentaria de Colon transverso, abordaje laparoscópico. Cirugía paso a paso
Resumen. Introducción: Los pólipos colónicos son una entidad con una elevada frecuencia en la población general. Su importancia radica en ser potenciales precursores de los cánceres colorrectales. En su estudio y tratamiento el rol de la endoscopía es fundamental, no solo en el diagnóstico sino en muchas oportunidades terapéutico al poder resecarlos. La cirugía se reserva para aquellos pacientes en donde se detecta una lesión maligna invasora que requiere resección en bloque o para situaciones en donde se detecta un pólipo que puede o no presentar elementos de sospecha, y no puede ser resecado con seguridad por vía endoscópica. Las ventajas demostradas de la cirugía laparoscópica colorrectal, hacen que, este abordaje sea elegido como gold estándar tanto para la patología benigna como maligna. Éste ha ido evolucionando a lo largo de las últimas décadas, desde los ´90 hasta nuestros días, pasando por los estudios necesarios para la validación oncológica. No todos los pacientes son candidatos a dicho abordaje, y la elección depende de diversos factores, tales como la experiencia del equipo, la complejidad de la cirugía y el estado del paciente, por lo que la decisión debe ser individualizada. Sin dudas uno de los procedimiento más complejos de realizar por laparoscópica en la cirugía del colon es la colectomía transversa exclusiva. Ésta demanda un conocimiento muy alto de la anatomía de la región, así como un expertise quirúrgico avanzado para realizar el procedimiento con seguridad técnica y oncológica Descripción:  Mostramos la experiencia de nuestro centro en el tratamiento de un paciente de sexo masculino de 61 años con una lesión polipoidea de colon con elementos de sospecha de malignidad que no pudo ser resecada por vía endoscópica. Se presenta a continuación un video que muestra el paso a paso de una resección segmentaria de colon transverso por abordaje íntegramente laparoscópico.  
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Cáncer de colon localmente avanzado. Resección en bloque laparoscópica Controversias en la Resección local del cáncer de recto Estadio I Neoplasia Neuroendocrina - No Neuroendocrina de Colon (MINEN): Unificando Conceptos Resección Segmentaria de Colon transverso, abordaje laparoscópico. Cirugía paso a paso Sifilis rectal primaria. Presentación seudotumoral.
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