Prise de paroles des internes et des personnels paramédicaux en réunions pluridisciplinaires de réanimation pédiatrique

Introduction

Dans le cadre légal et obligatoire de la collégialité, tous les soignants prenant en charge l’enfant hospitalisé doivent pouvoir participer à la prise de décision de limitations ou arrêt des traitements. L’expression et la discussion des opinions de tous les soignants doit permettre au médecin en charge de l’enfant de prendre la meilleure décision pour l’enfant et sa famille. Le groupe de travail pluridisciplinaire du service de réanimation et surveillance continue médicochirurgicale pédiatrique de l’hôpital Necker a eu pour objectif d’explorer les obstacles, les difficultés ressenties à la participation des personnels paramédicaux dans les réunions abordant les situations de limitations ou arrêt des traitements.

Matériel et méthodes

En février 2020, un questionnaire anonyme de 25 questions fermées et semi-ouvertes a été distribué aux personnels paramédicaux et aux internes du service de réanimation pédiatrique de l’hôpital Necker. Nous avons pu explorer les impressions des professionnels en ce qui concerne leur participation aux réunions collégiales ainsi que les freins et les obstacles à leur prise de parole.

Résultats et conclusion

La participation à la délibération collégiale des soignants paramédicaux n’est pas toujours effective, avec une prise de parole difficile. La décision prise n’est pas toujours comprise. Des tests de corrélation ont été faits pour identifier les freins à la prise de parole des soignants paramédicaux et des internes lors d’une réunion collégiale. L’imperium scientifique, l’organisation et le déroulement des réunions d’équipe ainsi que le manque de formation se détachent, et ce travail a permis de proposer des pistes d’amélioration comme la préparation en amont de la réunion et le déroulement de celle-ci.

Introduction

Within the legal and mandatory framework of collegiality, all caregivers involved in a child's care in the hospital must be able to participate in the decision to withhold or withdraw treatment. The expression and discussion of the opinions of all caregivers must allow the physician in charge of the child to make the best decision for the child and his/her family. This study by the multidisciplinary working group of the paediatric medical-surgical intensive care unit of Necker hospital (Paris, France) aimed at exploring the obstacles and difficulties experienced by paramedics in participating in meetings dealing with situation of withholding or withdrawing treatment.

Material and methods

In February 2020, an anonymous questionnaire of 25 closed and semi-open questions was distributed to paramedics and interns in the paediatric intensive care unit at Necker hospital. We were able to explore the feelings of the professionals concerning their participation in the collegial meetings as well as the limitations and obstacles to their speaking out.

Results and conclusion

Participation in collegial deliberation by paramedical staff is not always effective, and it is difficult for them to speak out. Correlation tests have been carried out to identify the obstacles to paramedics and interns speaking up during a collegial meeting. Our results pointed out scientific imperium, the organisation and management of staff meetings and lack of training as main obstacles, and this finding made it possible to propose avenues for improvement such as preparation before the meeting and the steering of the meeting.