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Les directives anticipées : un Memento mori
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.12.003
Marie Bourgouin , Jade Boulin , Alexandre Legrix De La Salle , Raphaël Renambatz-Ichambe , Carole Notrel , Marilou Girard
<div><div>Ce travail explore la perception des directives anticipées (DA) dans le domaine de l’oncologie. Les DA, reflet de l’autonomie du patient et créées pour permettre l’expression de sa volonté, sont rarement rédigées. Dans cette étude menée à l’institut universitaire du cancer de Toulouse, les patients récemment diagnostiqués d’une tumeur solide ont été rencontrés précocement dans leur parcours de soins pour être informés sur les DA. Par la suite, un entretien semi-dirigé leur a été proposé pour analyser leur vécu de cette rencontre. Ces entretiens ont fait l’objet d’une double analyse qualitative ; la première consistait en une analyse thématique en regard croisé ; la seconde en une analyse lexicale informatisée issue de la statistique textuelle grâce au logiciel Iramuteq®. L’ensemble des entretiens et des résultats ont également été confiés à la lecture d’une psychologue clinicienne en oncologie. Cet article présente les résultats issus de l’analyse informatisée. Trente-sept patients ont pu être informés, 12 ont accepté un entretien semi-dirigé. L’analyse met en lumière plusieurs points de blocage : la complexité des DA ; leur perception comme confrontation à l’idée d’une mort prochaine, générant anxiété et malaise et donc stratégie d’évitement. Ce travail met également en évidence la difficulté de concilier temps du soin, temps d’information et temps de décision. L’information apparaît ainsi essentielle, mais trouver le bon moment reste complexe. En définitive, au-delà du dispositif légal qu’elles constituent et d’une concrétisation à travers un écrit, les DA devraient surtout être considérées comme un moyen d’ouvrir une conversation essentielle sur la fin de vie, permettant de mieux comprendre les valeurs des patients et de renforcer la relation de soin.</div></div><div><div>This work explores the perception of advance directives (AD) in the field of oncology. AD, which reflect patient autonomy and are designed to allow the expression of their wishes, are rarely drafted. In this study conducted at the University Cancer Institute of Toulouse, patients recently diagnosed with a solid tumor were approached early in their care pathway to be informed about AD. Subsequently, a semi-structured interview was offered to analyze their experience of this encounter. These interviews underwent two types of qualitative analysis: the first was a thematic analysis through cross-referencing, and the second was a computerized lexical analysis using text statistics via the Iramuteq® software. All interviews and results were also reviewed by a clinical psychologist specializing in oncology. This article presents the results from the computerized analysis. Thirty-seven patients received the information, and 12 agreed to participate in the semi-structured interviews. The analysis highlights several points of resistance: the complexity of AD; their perception as a confrontation with the notion of imminent death, generating anxiety and discomfort, leading to a
{"title":"Les directives anticipées : un Memento mori","authors":"Marie Bourgouin ,&nbsp;Jade Boulin ,&nbsp;Alexandre Legrix De La Salle ,&nbsp;Raphaël Renambatz-Ichambe ,&nbsp;Carole Notrel ,&nbsp;Marilou Girard","doi":"10.1016/j.medpal.2024.12.003","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.12.003","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;div&gt;Ce travail explore la perception des directives anticipées (DA) dans le domaine de l’oncologie. Les DA, reflet de l’autonomie du patient et créées pour permettre l’expression de sa volonté, sont rarement rédigées. Dans cette étude menée à l’institut universitaire du cancer de Toulouse, les patients récemment diagnostiqués d’une tumeur solide ont été rencontrés précocement dans leur parcours de soins pour être informés sur les DA. Par la suite, un entretien semi-dirigé leur a été proposé pour analyser leur vécu de cette rencontre. Ces entretiens ont fait l’objet d’une double analyse qualitative ; la première consistait en une analyse thématique en regard croisé ; la seconde en une analyse lexicale informatisée issue de la statistique textuelle grâce au logiciel Iramuteq®. L’ensemble des entretiens et des résultats ont également été confiés à la lecture d’une psychologue clinicienne en oncologie. Cet article présente les résultats issus de l’analyse informatisée. Trente-sept patients ont pu être informés, 12 ont accepté un entretien semi-dirigé. L’analyse met en lumière plusieurs points de blocage : la complexité des DA ; leur perception comme confrontation à l’idée d’une mort prochaine, générant anxiété et malaise et donc stratégie d’évitement. Ce travail met également en évidence la difficulté de concilier temps du soin, temps d’information et temps de décision. L’information apparaît ainsi essentielle, mais trouver le bon moment reste complexe. En définitive, au-delà du dispositif légal qu’elles constituent et d’une concrétisation à travers un écrit, les DA devraient surtout être considérées comme un moyen d’ouvrir une conversation essentielle sur la fin de vie, permettant de mieux comprendre les valeurs des patients et de renforcer la relation de soin.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;div&gt;This work explores the perception of advance directives (AD) in the field of oncology. AD, which reflect patient autonomy and are designed to allow the expression of their wishes, are rarely drafted. In this study conducted at the University Cancer Institute of Toulouse, patients recently diagnosed with a solid tumor were approached early in their care pathway to be informed about AD. Subsequently, a semi-structured interview was offered to analyze their experience of this encounter. These interviews underwent two types of qualitative analysis: the first was a thematic analysis through cross-referencing, and the second was a computerized lexical analysis using text statistics via the Iramuteq® software. All interviews and results were also reviewed by a clinical psychologist specializing in oncology. This article presents the results from the computerized analysis. Thirty-seven patients received the information, and 12 agreed to participate in the semi-structured interviews. The analysis highlights several points of resistance: the complexity of AD; their perception as a confrontation with the notion of imminent death, generating anxiety and discomfort, leading to a","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 2","pages":"Pages 60-72"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143561768","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Les morts qu’on oublie et ceux dont on se souvient. Se défendre des situations de travail en USP
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.12.001
Florent Schepens
Dans ce texte, basé sur une méthodologie qualitative, nous postulons que les professionnels médicaux ou paramédicaux exerçant en unité de soins palliatifs ne sont pas sujets à un processus de deuil au sens sociologique du terme. Pour autant, ils ne peuvent pas se couper de leurs propres éprouvés car ici tenir ses affects à distance, cela revient à s’empêcher de travailler en soins palliatifs. Accepter d’être affectés, touchés, bousculés, nécessite de pouvoir compter sur le collectif pour supporter son activité et y poursuivre son engagement. C’est la condition pour mettre en œuvre une éthique du care qui se questionne de manière continue sur la ligne de soin à proposer. Quand le collectif est défaillant, le travail perd son sens et les professionnels sont atteints dans leur identité.
In this text, based on a qualitative methodology, we postulate that medical or paramedical professionals working in palliative care units are not subject to a mourning process in the sociological sense of the term. However, they cannot cut themselves off from their own experiences, because if they were to keep their emotions at bay, they would be preventing themselves from working in palliative care. Accepting to be affected, touched and shaken up means being able to rely on the collective to support your work and remain committed to it. This is the prerequisite for implementing an ethic of care that continually questions the care we offer. When the collective fails, the work loses its meaning and the identity of the professionals is affected.
{"title":"Les morts qu’on oublie et ceux dont on se souvient. Se défendre des situations de travail en USP","authors":"Florent Schepens","doi":"10.1016/j.medpal.2024.12.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.12.001","url":null,"abstract":"<div><div>Dans ce texte, basé sur une méthodologie qualitative, nous postulons que les professionnels médicaux ou paramédicaux exerçant en unité de soins palliatifs ne sont pas sujets à un processus de deuil au sens sociologique du terme. Pour autant, ils ne peuvent pas se couper de leurs propres éprouvés car ici tenir ses affects à distance, cela revient à s’empêcher de travailler en soins palliatifs. Accepter d’être affectés, touchés, bousculés, nécessite de pouvoir compter sur le collectif pour supporter son activité et y poursuivre son engagement. C’est la condition pour mettre en œuvre une éthique du <em>care</em> qui se questionne de manière continue sur la ligne de soin à proposer. Quand le collectif est défaillant, le travail perd son sens et les professionnels sont atteints dans leur identité.</div></div><div><div>In this text, based on a qualitative methodology, we postulate that medical or paramedical professionals working in palliative care units are not subject to a mourning process in the sociological sense of the term. However, they cannot cut themselves off from their own experiences, because if they were to keep their emotions at bay, they would be preventing themselves from working in palliative care. Accepting to be affected, touched and shaken up means being able to rely on the collective to support your work and remain committed to it. This is the prerequisite for implementing an ethic of care that continually questions the care we offer. When the collective fails, the work loses its meaning and the identity of the professionals is affected.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 2","pages":"Pages 76-86"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143561770","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"OA","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Penser le deuil : entre intime et collectif
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2025.02.004
R. Le Berre , L. Rolland-Piègue , S. Fuxet-Gidrol
L’expérience du deuil met au défi la pensée tout autant qu’elle introduit une rupture dans la continuité de la vie. Comment continuer à vivre ? Pour les personnes en deuil comme pour ceux et celles qui soignent, le rapport à la mort et à la perte questionne ce que soigner veut dire, en testant les limites. Il s’agit ici de tracer les contours d’une réflexion restant à poursuivre mais dont nous avons pu poser les premiers jalons lors d’une journée consacrée au deuil, en mars 2024. Ainsi, le deuil est une expérience intime qui se vit et se pense au sein de contextes sociaux et politiques qui invoquent des valeurs de soin et d’accompagnement. Les soins palliatifs sont soucieux, dès leurs origines, d’accompagner le deuil mais également de prendre pour objet de réflexion leur propre rapport à la mort et au deuil, ou plus largement à ce que la notion de souffrance recouvre.
The experience of bereavement challenges our thinking as much as it introduces a break in the continuity of life. How can we go on living? For bereaved people as for healthcare professionals, dealing with death and loss raises questions about what it means to care, sometimes to the very limits. The aim here is to sketch out the outlines of a process of reflection that remains to be pursued, but for which we were able to take the first steps during a day devoted to this thematic in March 2024. Bereavement is an intimate experience that is lived and thought through within social and political contexts that invoke the values of care and support. From the outset, palliative care has been concerned not only with supporting bereavement, but also with examining its own relationship with death and bereavement, and more broadly with what is meant by suffering.
{"title":"Penser le deuil : entre intime et collectif","authors":"R. Le Berre ,&nbsp;L. Rolland-Piègue ,&nbsp;S. Fuxet-Gidrol","doi":"10.1016/j.medpal.2025.02.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2025.02.004","url":null,"abstract":"<div><div>L’expérience du deuil met au défi la pensée tout autant qu’elle introduit une rupture dans la continuité de la vie. Comment continuer à vivre ? Pour les personnes en deuil comme pour ceux et celles qui soignent, le rapport à la mort et à la perte questionne ce que soigner veut dire, en testant les limites. Il s’agit ici de tracer les contours d’une réflexion restant à poursuivre mais dont nous avons pu poser les premiers jalons lors d’une journée consacrée au deuil, en mars 2024. Ainsi, le deuil est une expérience intime qui se vit et se pense au sein de contextes sociaux et politiques qui invoquent des valeurs de soin et d’accompagnement. Les soins palliatifs sont soucieux, dès leurs origines, d’accompagner le deuil mais également de prendre pour objet de réflexion leur propre rapport à la mort et au deuil, ou plus largement à ce que la notion de souffrance recouvre.</div></div><div><div>The experience of bereavement challenges our thinking as much as it introduces a break in the continuity of life. How can we go on living? For bereaved people as for healthcare professionals, dealing with death and loss raises questions about what it means to care, sometimes to the very limits. The aim here is to sketch out the outlines of a process of reflection that remains to be pursued, but for which we were able to take the first steps during a day devoted to this thematic in March 2024. Bereavement is an intimate experience that is lived and thought through within social and political contexts that invoke the values of care and support. From the outset, palliative care has been concerned not only with supporting bereavement, but also with examining its own relationship with death and bereavement, and more broadly with what is meant by suffering.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 2","pages":"Pages 73-75"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143561769","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Issue Contents
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Une bonne santé, pour qui, quand, où, comment ?
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2025.01.002
Benoît Burucoa
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Deux ans après l’autorisation de prescription du midazolam en ville : quelle évolution des pratiques de prescription des médecins généralistes de deux départements français ?
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.11.004
Servane Bérenger , Clément Guineberteau , Anne-Déborah Bouhnik , Aurélien Proux
<div><h3>Introduction</h3><div>Dans le but de favoriser le maintien à domicile des patients en soins palliatifs (SP), la prescription de midazolam a été autorisée aux médecins généralistes (MGs) en ville pour la sédation en fin de vie depuis décembre 2021 en France. L’objectif principal était d’évaluer l’impact de l’autorisation de prescription du midazolam en ville sur son utilisation par les MGs de deux départements français.</div></div><div><h3>Matériel et méthodes</h3><div>Il s’agissait d’une étude observationnelle transversale par questionnaire. L’échantillon a été obtenu en récupérant les adresses mails de 362 MGs des Bouches-du-Rhône connus du réseau de soins palliatifs Resp13 et en Maine-et-Loire via un listing élaboré par tirage au sort parmi 527 MGs. Le questionnaire a été transmis par mail le 15/01/2024, suivi de 2 relances jusqu’au 20/02/2024.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Quatre-vingt-deux pour cent des MGs étaient favorables à l’autorisation de prescription du midazolam en ville dans le cadre d’une prise en charge palliative et 55 % déclaraient être plus enclins à l’utiliser depuis cette loi. La plupart des MGs étaient prêts à le prescrire à domicile dans le cadre de l’anxiolyse, de la sédation proportionnée et en moindre mesure pour une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD). La loi avait significativement influencé la prescription (<em>p</em> <!-->=<!--> <!-->0,017) des MGs qui utilisaient déjà le midazolam et plus les MGs avaient pris en charge de patients au cours de l’année 2023, plus ils étaient enclins à modifier leurs prescriptions. Le principal frein à l’utilisation du midazolam en ville était le manque d’outil d’aide à la prescription. L’outil à privilégier serait un protocole accessible via une application.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Cinquante-cinq pour cent des médecins généralistes déclaraient être plus enclins à utiliser le midazolam en soins palliatifs à domicile depuis son autorisation de prescription en ville. Cette autorisation de prescription du midazolam en ville semblerait nécessaire pour inciter les MGs à prescrire une sédation à domicile mais aurait été donnée sans « mode d’emploi ». Cette étude souligne l’importance du soutien des structures d’appui et soulève un manque d’outil d’aide à la prescription. La première demande des MGs serait un protocole d’aide à la prescription et au suivi d’une sédation.</div></div><div><h3>Introduction</h3><div>To promote home-based palliative care for patients, the prescription of midazolam has been authorized for general practitioners (GPs) in primary care settings for end-of-life sedation since December 2021 in France. The main objective of this study was to assess the impact of the authorization of midazolam prescription in home palliative care by general practitioners (GPs) in two different French departments.</div></div><div><h3>Materials and methods</h3><div>This was cross-sectional observational study conducted via a questi
{"title":"Deux ans après l’autorisation de prescription du midazolam en ville : quelle évolution des pratiques de prescription des médecins généralistes de deux départements français ?","authors":"Servane Bérenger ,&nbsp;Clément Guineberteau ,&nbsp;Anne-Déborah Bouhnik ,&nbsp;Aurélien Proux","doi":"10.1016/j.medpal.2024.11.004","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2024.11.004","url":null,"abstract":"&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Dans le but de favoriser le maintien à domicile des patients en soins palliatifs (SP), la prescription de midazolam a été autorisée aux médecins généralistes (MGs) en ville pour la sédation en fin de vie depuis décembre 2021 en France. L’objectif principal était d’évaluer l’impact de l’autorisation de prescription du midazolam en ville sur son utilisation par les MGs de deux départements français.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Matériel et méthodes&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Il s’agissait d’une étude observationnelle transversale par questionnaire. L’échantillon a été obtenu en récupérant les adresses mails de 362 MGs des Bouches-du-Rhône connus du réseau de soins palliatifs Resp13 et en Maine-et-Loire via un listing élaboré par tirage au sort parmi 527 MGs. Le questionnaire a été transmis par mail le 15/01/2024, suivi de 2 relances jusqu’au 20/02/2024.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Résultats&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Quatre-vingt-deux pour cent des MGs étaient favorables à l’autorisation de prescription du midazolam en ville dans le cadre d’une prise en charge palliative et 55 % déclaraient être plus enclins à l’utiliser depuis cette loi. La plupart des MGs étaient prêts à le prescrire à domicile dans le cadre de l’anxiolyse, de la sédation proportionnée et en moindre mesure pour une sédation profonde et continue maintenue jusqu’au décès (SPCMD). La loi avait significativement influencé la prescription (&lt;em&gt;p&lt;/em&gt; &lt;!--&gt;=&lt;!--&gt; &lt;!--&gt;0,017) des MGs qui utilisaient déjà le midazolam et plus les MGs avaient pris en charge de patients au cours de l’année 2023, plus ils étaient enclins à modifier leurs prescriptions. Le principal frein à l’utilisation du midazolam en ville était le manque d’outil d’aide à la prescription. L’outil à privilégier serait un protocole accessible via une application.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Conclusion&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;Cinquante-cinq pour cent des médecins généralistes déclaraient être plus enclins à utiliser le midazolam en soins palliatifs à domicile depuis son autorisation de prescription en ville. Cette autorisation de prescription du midazolam en ville semblerait nécessaire pour inciter les MGs à prescrire une sédation à domicile mais aurait été donnée sans « mode d’emploi ». Cette étude souligne l’importance du soutien des structures d’appui et soulève un manque d’outil d’aide à la prescription. La première demande des MGs serait un protocole d’aide à la prescription et au suivi d’une sédation.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Introduction&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;To promote home-based palliative care for patients, the prescription of midazolam has been authorized for general practitioners (GPs) in primary care settings for end-of-life sedation since December 2021 in France. The main objective of this study was to assess the impact of the authorization of midazolam prescription in home palliative care by general practitioners (GPs) in two different French departments.&lt;/div&gt;&lt;/div&gt;&lt;div&gt;&lt;h3&gt;Materials and methods&lt;/h3&gt;&lt;div&gt;This was cross-sectional observational study conducted via a questi","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 2","pages":"Pages 47-59"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143561745","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Le deuil des soignants – mais de quoi parle-t-on ?
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2025.01.001
Martine Ruszniewski
Travailler en USP devient mortifère. C’est un autre monde. C’est baigner dans des séparations permanentes surtout quand il y a un attachement au patient et aux familles. Le deuil des soignants : non, ce n’est pas celui d’un être cher, mais alors de quel deuil s’agit-il ? – Le deuil de la vocation de guérir ? – Le deuil d’un accompagnement « idéal » ? – Le deuil d’une vocation mise à mal faute de temps, de moyens ? On est affecté, les soignants le sont, mais de quelle souffrance s’agit-il, de quel deuil ? Lors d’un groupe de parole, une psychologue annonce qu’elle change de service : Pourquoi ce départ ? Elle se met à pleurer, c’est trop dur de voir les patients jeunes mourir, d’accueillir l’effondrement des familles en deuil, d’être témoin de la souffrance de jeunes enfants bientôt orphelins de leur père, de leur mère. Elle ne pleure pas celui qui est mort, mais elle vit une identification/projection « c’est insupportable, on n’en peut plus de voir les gens mourir ». Deuil de l’insouciance. Deuil d’une vie immortelle, nos patients nous rappellent sans cesse que nous sommes mortels.
Working in a palliative care unit becomes mortifying. It is another world. It is bathed in permanent separations, especially when there is an attachment to the patient's family. The grief of caregivers: no, it is not the grief of a loved one, but what kind of grief is it? – The mourning of the vocation to heal? – The mourning of an “ideal” companionship? – Mourning the loss of a calling that has been compromised by lack of time and resources? We are affected, and so are the caregivers, but what kind of suffering are we talking about, what kind of mourning? During a discussion group, a psychologist announces that she is changing departments: Why are you leaving? She starts to cry: it is too hard to see young patients die, to welcome the collapse of grieving families, to witness the suffering of young children soon to be orphaned by their fathers and mothers. She does not mourn the one who has died, but she does experience identification/projection: “it is unbearable, we cannot stand seeing people die”. Mourning for carefree life. Mourning for an immortal life: our patients constantly remind us that we are mortal.
{"title":"Le deuil des soignants – mais de quoi parle-t-on ?","authors":"Martine Ruszniewski","doi":"10.1016/j.medpal.2025.01.001","DOIUrl":"10.1016/j.medpal.2025.01.001","url":null,"abstract":"<div><div>Travailler en USP devient mortifère. C’est un autre monde. C’est baigner dans des séparations permanentes surtout quand il y a un attachement au patient et aux familles. Le deuil des soignants : non, ce n’est pas celui d’un être cher, mais alors de quel deuil s’agit-il ? – Le deuil de la vocation de guérir ? – Le deuil d’un accompagnement « idéal » ? – Le deuil d’une vocation mise à mal faute de temps, de moyens ? On est affecté, les soignants le sont, mais de quelle souffrance s’agit-il, de quel deuil ? Lors d’un groupe de parole, une psychologue annonce qu’elle change de service : Pourquoi ce départ ? Elle se met à pleurer, c’est trop dur de voir les patients jeunes mourir, d’accueillir l’effondrement des familles en deuil, d’être témoin de la souffrance de jeunes enfants bientôt orphelins de leur père, de leur mère. Elle ne pleure pas celui qui est mort, mais elle vit une identification/projection « c’est insupportable, on n’en peut plus de voir les gens mourir ». Deuil de l’insouciance. Deuil d’une vie immortelle, nos patients nous rappellent sans cesse que nous sommes mortels.</div></div><div><div>Working in a palliative care unit becomes mortifying. It is another world. It is bathed in permanent separations, especially when there is an attachment to the patient's family. The grief of caregivers: no, it is not the grief of a loved one, but what kind of grief is it? – The mourning of the vocation to heal? – The mourning of an “ideal” companionship? – Mourning the loss of a calling that has been compromised by lack of time and resources? We are affected, and so are the caregivers, but what kind of suffering are we talking about, what kind of mourning? During a discussion group, a psychologist announces that she is changing departments: Why are you leaving? She starts to cry: it is too hard to see young patients die, to welcome the collapse of grieving families, to witness the suffering of young children soon to be orphaned by their fathers and mothers. She does not mourn the one who has died, but she does experience identification/projection: “it is unbearable, we cannot stand seeing people die”. Mourning for carefree life. Mourning for an immortal life: our patients constantly remind us that we are mortal.</div></div>","PeriodicalId":42610,"journal":{"name":"Medecine Palliative","volume":"24 2","pages":"Pages 87-91"},"PeriodicalIF":0.2,"publicationDate":"2025-03-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"143561771","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Infos Sfap
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-03-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.12.002
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Aromathérapie clinique – le point de vue d’une équipe de médecine palliative
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.11.002
Isabelle Strubi , Laure-Elie Darlot , Catherine Hoskovec , Stéphanie Kamga , Jean-Marc Kubler
L’aromathérapie est une approche thérapeutique complémentaire qui s’appuie sur des bases scientifiques et médicales pour traiter certains symptômes d’inconfort, notamment neuropsychiques, et combattre les mauvaises odeurs. Au travers de questionnaires d’évaluation auprès des patients et des soignants de l’unité de médecine palliative, nous avons analysé la satisfaction de chacun à l’égard de l’aromathérapie, en mettant en évidence les bénéfices mais aussi les effets secondaires, les limitations. Nous avons mis l’accent sur le point de vue de l’équipe, leurs attentes, leurs craintes et questionnements. Cette expérience partagée montre l’importance de la formation et de l’accompagnement dans la réussite de la mise en œuvre de l’aromathérapie et l’attention nécessaire aux besoins des soignants. Au final, patients et soignants apparaissent globalement satisfaits malgré une efficacité souvent modeste et fugace, la préférence allant vers les massages aromatiques permettant un soin multisensoriel. Ces résultats nous encouragent à développer cette approche complémentaire pour de nouvelles indications.
Aromatherapy is a complementary therapeutic approach that relies on scientific and medical bases to treat certain symptoms of discomfort, particularly neuropsychological, and combat bad odors. Through evaluation questionnaires for patients and caregivers of the palliative medicine unit, we analyzed everyone's satisfaction with aromatherapy, highlighting the benefits but also the side effects and limitations. We focused on the team's point of view, their expectations and their fears and questions. This shared experience shows the importance of training and support in the successful implementation of aromatherapy and the necessary attention to the needs of caregivers. Finally, patients and caregivers appear generally satisfied despite often modest and fleeting effectiveness, with the preference going towards aromatic massages allowing multisensory care. These results encourage us to develop this complementary approach for new indications.
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Repéré dans la presse spécialisée
IF 0.2 Q4 HEALTH CARE SCIENCES & SERVICES Pub Date : 2025-01-01 DOI: 10.1016/j.medpal.2024.10.001
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Medecine Palliative
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