治疗决策的公平性

Barbara Friesenecker, Georg Gasser, Sonja Fruhwald, Walter Hasibeder, Helga Dier, Andreas Valentin
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摘要

最好的医疗保健必须符合对正义的要求,以及对自治权利、善与不恶原则的尊重。医疗决策必须以公平分配和病人的“ius suum”为指导,以便作出符合“权利护理”意义的决定。“正确的护理”是面向最大的患者:内在利益,基于现实的治疗目标和由此产生的个人适应症。在他们的决策中,医生遵循公平的原则,严格规定适应症,考虑技术上可能的治疗对患者的个人好处,并以一个患者的愿望和价值观为指导。这将避免目前正在进行的许多过度治疗及其负面后果。
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Reflexion zur Gerechtigkeit bei Therapieentscheidungen

Die beste medizinische Versorgung muss neben der Achtung des Rechts auf Autonomie, des Wohltuns-, und Nicht-Schadens-Prinzips auch dem Anspruch der Gerechtigkeit folgen. Ärztliche Entscheidungsfindung muss sich sowohl an der Verteilungsgerechtigkeit orientieren als auch am „ius suum“ der:des jeweiligen Patient:in, um eine Entscheidung im Sinne der „right care“ zu treffen. „Right care“ orientiert sich am größten Patient:innennutzen, der auf einem realistischen Therapieziel und einer daraus resultierenden individuellen Indikation basiert. Ärzt:innen entsprechen bei ihrer Entscheidungsfindung dem Prinzip der Gerechtigkeit, wenn sie Indikationen streng stellen, den individuellen Nutzen einer technisch möglichen Behandlung für die:den Patient:in bedenken und sich dabei an den Wünschen und Wertvorstellungen einer:eines Patient:in orientieren. Dadurch könnte ein großer Teil der heute stattfindenden Übertherapie und deren negative Folgen vermieden werden.

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