Value of different b values of diffusion-weighted imaging in the differential diagnosis of benign and malignant tumors

目的 探讨良恶性肿瘤组织磁共振成像（MRI）不同扩散敏感系数（b值）信号值的差异。 方法 收集2018年1月至2018年6月在山西省中医院就诊的恶性肿瘤患者36例，同时收集良性肿瘤患者29例，进行影像学和病理诊断。应用多重线性回归模型对性别、年龄变量进行控制后，分析良性、恶性肿瘤在不同b值下信号值变化量的差异。 结果 不同b值下，恶性肿瘤组织均呈高信号，信号强度高于良性肿瘤组织（F值分别为7.779、8.516和13.820，均P<0.05）；恶性肿瘤组织b值600 s/mm2~1 000 s/mm2以及800 s/mm2~1 000 s/mm2的信号值变化百分比[（26.83±8.53）%、（5.91±9.54）%]低于良性肿瘤组织[（43.89±14.55）%、（18.74±10.28）%]，差异均具有统计学意义（F值分别为33.354和26.330，均P<0.05）。多因素分析显示，在控制了性别和年龄变量后，b值由600 s/mm2变为1 000 s/mm2时，回归方程校正系数为-18.43（-24.42~-12.44），即相对于良性肿瘤，恶性肿瘤信号强度平均少衰减18.43%（F=15.635，P<0.05）；b值由800 s/mm2变为1 000 s/mm2时，回归方程校正系数为-13.81（-19.02~-8.42），即相对于良性肿瘤，恶性肿瘤信号强度平均少衰减13.81%（F=9.172，P<0.05）。 结论 临床肿瘤影像学辅助诊断中，不仅要参考表观扩散系数值，也应对不同b值所测的信号值的变化进行比较，以达到更好的辅助诊断效果。