肥胖成年人首次咨询的建议

Susana Gutt, Noelia Sforza, Alejandra Cicchitti, Jimena Coronel, Carla Gauna, S. González, Paula Lifszyc, Juliana Mociulsky, María Natalia Nachón, Paola Polo, Adriana Primerano, G. Vanoli, María Yuma
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摘要

本建议的目的是在成人肥胖患者的第一次会诊中建立治疗肥胖的最佳策略。为此,提出了三个PICO问题,并根据对现有科学证据的分析给出了答案。我们的主要发现是:•在成年肥胖患者的第一次会诊中,动机性访谈比传统的减肥方法更有效,因为它也可以加强患者的动机,并刺激他们参与行为改变。•对于肥胖的诊断,身体质量指数(bmi)仍然是一个有用和简单的检测工具,然而,必须扩大肥胖的视野,并在第一次就诊时确定并发症的风险;因此,埃德蒙顿分期系统和ABCD方法都是bmi的有用工具。•有氧体育活动仍然被推荐,因为它有利于减少脂肪量,主要是内脏,然而,结合无氧体育活动的结果优于单独的有氧策略。
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El objetivo de esta recomendación es establecer las mejores estrategias para el abordaje de la obesidad en la primera consulta de un paciente adulto con obesidad. Para ello se formularon tres preguntas PICO con respuestas basadas en el análisis de la evidencia científica disponible. Nuestros principales hallazgos fueron: • En la primera consulta de un paciente adulto con obesidad, la entrevista motivacional es más efectiva frente al abordaje tradicional para el descenso de peso dado que, además, permite reforzar la motivación del paciente y estimular su participación en un cambio de comportamiento. • Para el diagnóstico de obesidad, el índice de masa corporal (IMC) sigue siendo una herramienta útil y sencilla de detección, sin embargo, es imperativo ampliar la visión de la obesidad y establecer el riesgo de complicaciones en la primera consulta; para esto tanto el sistema de estadificación de Edmonton como el método ABCD son herramientas útiles adicionales al IMC. • La actividad física aeróbica sigue siendo recomendada por su beneficio en la pérdida de masa grasa, principalmente visceral, no obstante, al combinar una actividad física anaeróbica, los resultados son superiores a la estrategia aeróbica aislada.
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