2型糖尿病患者高血压的个体化治疗如何?

Solange Houssay, Silvana Milrad, Ángela M. Luongo, Carolina Gómez Martín, Diego Wappner, G. Dieuzeide
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摘要

在糖尿病(DM)和高血压(HTA)患者中,应根据心血管风险、抗高血压药物的潜在副作用以及患者的成本和偏好来确定血压目标。在糖尿病和心血管风险高的人中,如果可以安全实现血压<130/80毫米汞柱的目标,那将是合适的。如果心血管风险较低,以<140/90毫米汞柱为目标治疗HTA。在先前存在妊娠期糖尿病(DMG)和HTA的孕妇中,建议血压目标为110-135/85毫米汞柱,以降低子痫的风险,并最大限度地减少宫内发育迟缓。
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¿Cómo individualizar el tratamiento de la hipertensión arterial en las personas con diabetes mellitus tipo 2?
En las personas con diabetes mellitus (DM) e hipertensión arterial (HTA), los objetivos de presión arterial (PA) deben individualizarse considerando el riesgo cardiovascular, los potenciales efectos adversos de los fármacos antihipertensivos, y el costo y las preferencias de los pacientes. En personas con DM y elevado riesgo cardiovascular un objetivo de PA <130/80 mmHg sería apropiado si puede lograrse con seguridad. Si el riesgo cardiovascular es bajo, tratar la HTA con un objetivo <140/90 mmHg. En embarazadas con DM gestacional (DMG) e HTA preexistente, se sugiere un objetivo de PA de 110-135/85 mmHg con la finalidad de reducir el riesgo de eclampsia y minimizar el retraso de crecimiento intrauterino.
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