畸形胎儿孕妇的母婴依恋与精神障碍

Gustavo Fonseca de Albuquerque Souza, Alex Sandro Rolland Souza, Gabriella de Almeida Figueredo Praciano, Esther Soraya Lima de França, Cinthia Freire Carvalho, Sérgio de Sá Leitão Paiva Júnior, Manuela Barbosa Rodrigues de Souza, Nadja Maria Jorge Asano
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Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. Resultados Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. Conclusão Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. 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摘要

摘要目的了解先天畸形孕妇焦虑、抑郁症状及母婴依恋的发生率及相关因素。方法从2019年12月至2020年3月进行前瞻性横断面研究。包括在医学综合研究所Fernando Figueira教授(IMIP)就诊的77名被诊断为胎儿畸形的孕妇,排除了18岁以下和知道畸形诊断不到三周的孕妇。除了医院焦虑抑郁量表和母婴依恋量表外,还采用了一份包含社会人口统计学和临床变量的问卷。为了进行统计分析,采用了显著性水平为5%的多变量逻辑回归模型。结果孕妇中有焦虑症状者占46.8%,有抑郁症状者占39%,平均母婴依恋率为54.5%,高度依恋率为45.5%。有焦虑和抑郁病史以及没有宗教信仰与更高的焦虑和抑郁症状风险相关,知道畸形≥10周仅与焦虑风险相关,多胎妊娠仅与抑郁风险相关。母婴依恋与焦虑或抑郁无关。结论我们观察到,在畸形胎儿孕妇中,焦虑和抑郁症状的发生率很高,此外,所有患者都存在中/高母婴依恋,但与所研究的精神疾病无关。因此,迫切需要建立新的护理体系,重点关注这些妇女的心理健康。
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Apego materno-fetal e transtornos psiquiátricos em gestantes com fetos malformados
RESUMO Objetivo Determinar a prevalência e os fatores associados aos sintomas de ansiedade e depressão e ao apego materno-fetal em gestantes com diagnóstico de malformações congênitas. Métodos Estudo prospectivo de corte transversal realizado durante o período de dezembro/2019 a março/2020. Foram incluídas 77 gestantes com diagnóstico de malformação fetal atendidas no Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP) e excluídas aquelas < 18 anos e as que sabiam o diagnóstico da malformação há menos de três semanas. Aplicou-se um questionário com variáveis sociodemográficas e clínicas, além da Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e da Escala de Apego Materno-Fetal. Para análise estatística, foi aplicado o modelo de regressão logística multivariado com nível de significância de 5%. Resultados Entre as gestantes, 46,8% possuíam sintomas ansiosos e 39%, depressivos, sendo o apego materno-fetal médio em 54,5% e alto em 45,5%. Antecedentes de ansiedade e depressão e não possuir religião foram associados a maior risco de sintomas de ansiedade e depressão, e saber da malformação há ≥ 10 semanas associou-se apenas ao risco de ansiedade e ter gestação múltipla associou-se apenas ao risco de depressão. O apego materno-fetal não foi associado a ansiedade ou depressão. Conclusão Observou-se alta prevalência de sintomas ansiosos e depressivos em gestantes com fetos malformados, além da presença de apego materno-fetal médio/alto em todas pacientes, porém sem associação com os transtornos psiquiátricos estudados. Diante disso, urge a necessidade da criação de novas linhas de cuidado voltadas à saúde mental dessas mulheres.
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Jornal Brasileiro de Psiquiatria
Jornal Brasileiro de Psiquiatria Medicine-Psychiatry and Mental Health
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期刊介绍: O Jornal Brasileiro de Psiquiatria se insere em programas de educação continuada e atualização e tem como missão divulgar trabalhos de pesquisa (realizados em instituições brasileiras e estrangeiras) cujos resultados tenham potencial para a investigação e prática clínica no campo da Psiquiatria. Criado em 1938, foi publicado até 1950, sob o título “Anais do Instituto de Psiquiatria”, sem periodicidade regular.
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