Les femmes victimes d’agression sexuelle à Sidi Bouzid : profil épidémiologique et intervention médico-judiciaire

Problématique

L’agression sexuelle est un phénomène très répondu, tabou dans la majorité des cas, sous-déclaré et fortement médiatisé ces dernières années. Une femme victime d’une agression sexuelle est une victime polytraumatisée avec des séquelles durables si la prise en charge médico-judiciaire est non conforme.

Objectifs du travail

Le but de ce travail est de déterminer le profil épidémiologique des femmes victimes d’agression sexuelle, préciser le suivi médical proposé en déterminant le rôle du médecin.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive effectuée sur une période de 3 ans allant du 1^er janvier 2018 au 31 décembre 2020 au Service de médecine légale de l’Hôpital de Sidi Bouzid portant sur 56 patientes victimes d’agression sexuelle de sexe féminin. La collecte des données a été effectuée à l’aide des dossiers médicaux des femmes victimes d’agressions sexuelles et des dossiers juridiques après accord du corps juridique référant.

Résultats

La majorité des victimes étaient des femmes mineures (57,1 %), d’origine urbaine (64,9 %), célibataire (78,6 %), sans emploi (54,8 %), illettrée (52 %) et ayant un bas niveau socioéconomique (87,5 %). L’agresseur était un homme âgé entre 18 et 30 ans. Il s’agissait, dans 87,9 % des cas, d’une seule personne, illettré (57,1 %), ayant un emploi instable (ouvrier journalier dans 78,6 % des cas) et un bas niveau socioéconomique (88 %). Il s’agissait de l’ami de la victime dans 46,9 % des cas. L’examen médical a été effectué entre le premier et le septième jour de l’agression dans 57,8 % des cas. La majorité des lésions corporelles ont siégé au niveau des membres inférieurs (43,4 %) et supérieurs (60,8 %). La majorité des victimes avaient une déchirure de l’hymen (64,3 %) avec des signes d’habitudes aux rapports sexuels dans 58,9 % des cas. Dans 87,5 % des cas, la marge anale a été normale. Un état gravidique a été diagnostiqué chez une victime (1,8 %).

Conclusion

Les violences sexuelles restent toujours sous-déclarées. Les données statistiques actuelles ne permettent pas de connaître le phénomène dans son ensemble, car la majorité des actes restent inconnus, en raison de l’absence de plainte ou de consultation médicale. La prise en charge des victimes des agressions sexuelles nécessite une approche multidisciplinaire : médicale, psychiatrique, sociale et juridique.

Problem

Sexual assault is a very answered phenomenon, taboo in the majority of cases, under-reported and highly publicized in recent years. A woman who is the victim of a sexual assault is a polytraumatized victim with lasting effects if the medico-judicial management is not compliant.

Objectives

The purpose of this work is to determine the epidemiological profile of women victims of sexual assault, specify the proposed medical follow-up by determining the role of the physician.

Methods

This is a retrospective descriptive study carried out over a period of 3 years from 1st January 2018 to 31st December 2020 at the Forensic Department of the Hospital of Sidi Bouzid involving 56 female sexual assault victims. The data collection was carried out using the medical records of women victims of sexual assault and legal files after agreement of the referring legal body.

Results

The majority of victims were minors (57.1 %), urban (64.9 %), single (78.6 %), unemployed (54.8 %), illiterate (52 %) and low socioeconomic status (87.5 %). The assailant was a male between the ages of 18 and 30. In 87.9 % of cases, only one person, illiterate (57.1 %), had unstable employment (78.6 %) and a low socioeconomic level (88 %). This was the victim's friend in 46.9 % of cases. The medical examination was performed between the first and seventh day of the assault in 57.8 % of cases. The majority of injuries occurred in the lower limbs (43.4 %) and upper limbs (60.8 %). The majority of victims had a hymen tear (64.3 %) with signs of sexual intercourse in 58.9 % of cases. In 87.5 % of cases, the anal margin was normal. A pregnancy condition was diagnosed in a victim (1.8 %).

Conclusion

Sexual violence is still under-reported. Current statistical data do not allow us to know the phenomenon as a whole, because the majority of acts remain unknown, due to the absence of a complaint or medical consultation. The management of victims of sexual assault requires a multidisciplinary approach: medical, psychiatric, social and legal.