Examens cliniques objectifs structurés (ECOS) et évaluation des internes en DES de médecine légale. Une première expérience en Île de France

Introduction

La réforme du 3^e cycle des études médicales prévoit une évaluation des internes de DES en fin de phase socle, sans en préciser les modalités. Les ECOS, qui placent les étudiants dans une situation clinique standardisée, permettant ainsi d’évaluer leurs compétences, comportement et communication en situation simulée pourraient être une modalité pertinente d’évaluation. Dans cet article, nous présenterons une première expérience de ce type d’exercice de simulation pour l’évaluation des internes de phase socle du DES de médecine légale.

Méthode

Cinq binômes et un trinôme constitués de médecins, paramédicaux et personnels administratifs ont élaboré 6 stations d’ECOS. Chaque binôme a produit un document précisant le sujet de la station, les informations à communiquer à l’étudiant et les grilles d’évaluations correspondantes.

Résultats

Six sujets ont été retenus, 3 concernant la victimologie et 3 la pratique en garde à vue. La première évaluation par ECOS a permis d’évaluer 6 internes. Concernant la victimologie, 2 étudiants ont été jugés « excellent » et 5 « très bien », et concernant la garde à vue, 1 a été « excellent » et 3 « très bien ». Aucun étudiant n’a été jugé « insuffisant » pour aucune station. Les internes ont jugé ce type d’évaluation comme étant anxiogène, mais avec un bilan global positif. Les enseignants ont pu constater quelles étaient les notions maîtrisées, et celles qui ne l’étaient pas, avec un bilan positif également. Une correction avec un retour sur les éléments attendus a été faite aux étudiants.

Conclusion

L’utilisation des ECOS ne devrait pas être réservée à la phase socle, mais pourrait servir de suivi des compétences comportementales, professionnelles et en communication d’autres étudiants, y compris pour les autres phases de l’internat et pour les externes.

Introduction

The reform of the 3rd cycle of medical studies provides for an evaluation of residents at the end of the first stage of their degree, without specifying the modalities. OSCEs place students in a standardized clinical situation, thus allowing their knowledge, behavior and communication skills to be assessed in a simulated situation, could be a relevant assessment modality. This article aims to present a first experience of OSCEs in order to evaluate residents of the first stage of forensic medicine degree.

Method

Six groups of 13 doctors, nurses and administrative workers developed 6 OSCE stations. Each pair produced a document specifying the subject of the station, the information to be communicated to the student and the corresponding assessment grids.

Results

Six subjects were selected, 3 concerning victimology and 3 the practice in police custody. The first evaluation by OSCE enabled to evaluate 6 residents. Concerning victimology, 2 students were judged “excellent” and 5 “very good”, and concerning practice in police custody, 1 was “excellent” and 3 “very good”. No student was rated “insufficient” for any station. The residents considered this type of assessment to be anxiety-provoking, but with an overall positive assessment. The teachers were able to understand which concepts were mastered, and which were not, with a positive feeling as well. A correction with a feedback on the expected elements was proposed to the students.

Conclusion

The use of OSCE should not be reserved for the foundation phase, but could serve as a follow-up of the behavioral, professional and communication skills of other students, including for other stages of residency and for medical students.