COVID-19住院患者概况:医院流行病学监测的重要性

IF 0.2 Q4 INFECTIOUS DISEASES Revista de Epidemiologia e Controle de Infeccao Pub Date : 2023-01-02 DOI:10.17058/reci.v12i3.18037
Catia Cristina Martins de Oliveira, Fabiane Canellas de Paula, Nadja Raquel Lustosa Lopes, Renata Vasconcelos
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摘要

理由:自2019年12月以来,新型冠状病毒SARS-Cov-2,也被称为COVID-19,在各国迅速传播,成为本世纪最大的卫生挑战之一。在巴西,它于2020年3月被宣布为公共卫生紧急情况。本研究的目的是描述在里约热内卢里约热内卢市一家急诊医院因COVID-19住院的患者的情况,以及与医院死亡相关的因素。方法:回顾性观察研究,包括2020年3月至12月确诊为COVID-19的住院患者。流行病学、临床和实验室方面从流行病学调查记录和医院记录中提取。结果:共入院疑似COVID-19病例582例,确诊病例317例,其中男性182例(57.5%),多数居住在里约热内卢北部地区(42.5%)。主要的“ct或放射学”发现:磨砂玻璃(34.7%)和肺浸润(15.4%),超过一半的住院患者(64.0%)至少有一种共病。住院患者的总死亡率为53.6%,icu住院患者的总死亡率为84.5%。年龄、呼吸支持使用和icu是与住院死亡率有统计学意义相关的变量。结论:本研究强调了医院流行病学监测的重要性,特别是对于被动监测系统可能无法充分报告的疾病,如COVID-19。
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Perfil dos pacientes internados por COVID-19: a importância da vigilância epidemiológica hospitalar
Justificativa: Desde dezembro de 2019, o novo coronavírus SARS-Cov-2, também chamado COVID-19, tem se espalhado rapidamente pelos países, tornando-se um dos maiores desafios sanitários deste século. No Brasil, ele foi declarado como una emergência de saúde pública em março de 2020. O objetivo deste estudo foi descrever o perfil dos pacientes hospitalizados por COVID-19 em um hospital de emergência no município de Rio de Janeiro, bem como os fatores associados ao óbito hospitalar. Métodos: Estudo observacional retrospectivo, que incluiu pacientes internados entre março e dezembro de 2020 com um diagnóstico confirmado de COVID-19. Os aspectos epidemiológicos, clínicos, e laboratoriais foram extraídos das fichas de investigação epidemiológica e do prontuário hospitalar. Resultados: Foram internados 582 casos suspeitos de COVID-19 e 317 foram confirmados, dos quais 182 (57,5%) eram do sexo masculino, e a maioria era residente na zona norte do Rio de Janeiro (42,5%). Principais achados ‘tomográficos ou radiológicos’: vidro fosco (34,7%) e infiltrado pulmonar (15,4%), e mais da metade dos hospitalizados (64,0%) apresentava pelo menos uma comorbidade. Entre os pacientes hospitalizados, a letalidade geral foi de 53,6% sendo que entre os internados na UTI esse percentual foi de 84,5%. Idade e uso de suporte ventilatório e UTI foram as variáveis que mostraram associação estatisticamente significante com mortalidade intra-hospitalar. Conclusão: Este estudo reforça a importância da vigilância epidemiológica, em âmbito hospitalar, principalmente para as doenças em que o sistema de vigilância passivo pode não ser capaz de reportar adequadamente, como no caso da COVID-19.
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