Syndromes oculaires allergiques isolés de l'enfant

Les manifestations ophtalmologiques isolées chez l'enfant allergique sont très rares. Sur 5 000 dossiers établis entre 1965 et 1972, 56 cas seulement ont été retrouvés (1 p. cent). Les atteintes les plus fréquentes concernent l'œil externe (46) à type de blépharo-conjonctivites, conjonctivites printanières, kérato-conjonctivites, kératites, contre 10 cas pour l'œil interne : uvéites, antérieures et postérieures.

L'âge moyen se situe entre 5 ans et 10 ans, pour plus de la moitié des malades. L'enquête allergologique a été pratiquée sous contrôle ophtalmologique constant avant et après les tests et les injections d'essai. Pour 25 enfants, un seul allergène a été responsable de l'atteinte oculaire, alors que pour 22 enfants il s'agissait d'associations d'allergènes.

Les traitements de désensibilisation ont été décidés en fonction de critères rigoureux. Au total, 31 enfants sur 56 ont été désensibilisés 18 fois avec un seul allergènes et 13 fois avec 2 allergènes. La durée des traitements est comprise entre 2 et 3 ans.

Les résultats ont été bons dans 50 p. cent des cas à la fois pour les atteintes de l'œil externe et de l'œil interne. Les échecs sont surtout imputables aux conjonctivites printanières.

Isolated ophtalmological symptoms in allergic children are very rare. Of the 5,000 record cards covering the years from 1965 to 1972, only 56 cases (1 per cent) were found. The most frequent lesions were those affecting the external eye (46) of the blepharoconjunctivitis, spring conjuncticitis, kerato-conjunctivitis, keratitis types, as against 10 cases in which the internal eye was affected : anterior and postereior uveitis.

The average age was between 5 and 10 years for most of the patients. Allergological investigation was carried out under continuous ophthalmological supervision before and after tests and trial injections. For 25 children a single allergen was responsible for the ocular lesion, while for 22 of the children the responsibility lay with a group of allergens.

Desensitization treatments were chosen in accordance with strict criteria. In all, 31 out of 56 children were desensitized 18 times with a single allergen and 13 times with 2 allergens. The duration of treatment was between two and three years.

Results were good in 50 per cent of the cases both for external and internal eye lesions. The failures were mainly due to spring conjunctivitis.