Réactions allergiques observées au cours de l'administration intermittente a longue échéance du tétracosactide-retard

Le traitement intermittent à long terme par le tétracosactide-retard, conduit chez 150 malades atteints d'asthme bronchique, a permis d'observer 11 cas d'allergie à l'égard du polypeptide. II s'agissait généralement de phénomènes allergiques prononcés avec tendance vers un choc anaphylactique. Les dermo-réactions faites successivement, ainsi que le test de transformation lymphoblastique, furent positifs.

A noter que ces 11 malades étaient en traitement depuis 2 à 3 ans et que les injections, qui leur étaient faites en moyenne une fois par semaine, étaient parfaitement tolérées. La réaction allergique s'est manifestée une fois que l'amélioration de l'état des malades a permis d'espacer, d'une façon importante, une injection de l'autre. Ceci permettrait peut-être de formuler la pensée que l'administration régulière à ces malades et à des courts intervalles de la β^1–24 corticotrophine servirait de quelque façon, comme une désensibilisation spécifique.

Etant donné que les phénomènes d'hypersensibilité observés sont apparus au moment de l'espacement des doses du tétracosactide chez des malades traités à long terme, les auteurs concluent que, dans de telles conditions, on devrait administrer la β^1–24 corticotrophine avec la plus grande prudence.

Long-term intermittent treatment by delayed-action tetracosactide carried out on 150 patients suffering from bronchial asthma, has enabled 11 cases of allergy to polypeptide to be noted. In general, there were marked allergic phenomena with a tendency to anaphylactic shock. Successive dermoreactions and the lymphoblastic transformation test were positive.

It should be noted that these eleven patients had been under treatment for two or three years and the injections they had been given, on an average once a week, had been perfectly well tolerated. The allergic reaction appeared when an improvement in the condition of the patient enabled the time-lapse between one injection and another to be considerably lengthened. This perhaps justifies the opinion that regular administration to the patients at short intervals of β^1–24 corticotropin might in some way act as a method of specific desensitization.

Since the phenomena of hypersensitization which were observed occurred when long-term patients were given their tetracosactide at longer, intervals, the authors conclude, that, under such circumstances, β^1–24 corticotropin should administered with great caution.