全新辅助治疗(TNT)治疗局部晚期直肠癌

Guillermo Bannura
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摘要

近几十年来,局部晚期直肠癌(crc)的多模式治疗已成为这类肿瘤的治疗标准,全球局部复发率约为10%。然而,由于距离失败,大多数系列的总生存率(OS)和无病生存率(DFS)不超过75%。目前的研究重点是在盆腔放疗中添加不同的术前化疗方案,即新辅助治疗,以实现对全身疾病的有效控制。在一项双盲、安慰剂对照研究中,一名患有慢性阻塞性肺病(copd)的患者被随机分配到一种新的治疗方案中,该方案被称为“全新佐剂疗法”(TNT),其优点和局限性主要基于迄今为止可用的前瞻性和随机研究,重点是OS和DFS的结果。
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TERAPIA NEOADYUVANTE TOTAL (TNT) EN EL MANEJO DEL CÁNCER DE RECTO LOCALMENTE AVANZADO
El manejo multimodal del cáncer de recto localmente avanzado (LARC) se ha convertido en las últimas décadas en el estándar terapéutico de este tipo de tumores, logrando cifras de recidiva local global alrededor del 10%. Sin embargo, las tasas de sobrevida global (OS) y de sobrevida libre de enfermedad (DFS) no superan el 75% en la mayoría de las series debido a las fallas a distancia.La investigación de nuevas terapias que logren un control efectivo de la enfermedad sistémica se ha focalizado en agregar a la radioterapia pélvica distintos esquemas de quimioterapia en la etapa preoperatoria, es decir, neoadyuvante.En esta revisión se discuten los distintos esquemas denominados genéricamente TNT (total neoadjuvant therapy), las ventajas y las limitaciones de este nuevo enfrentamiento del LARC, basado principalmente en los estudios prospectivos y aleatorizados disponibles a la fecha, con foco en los resultados en OS y DFS.
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期刊介绍: La Revista Chilena de Cirugía es un órgano de difusión del conocimiento y actividad quirúrgica. Su población objetivo son cirujanos, especialistas de otras áreas médicas, médicos generales y alumnos del área de la salud. Sirve a cirujanos y otros especialistas, para publicar artículos originales e inéditos sobre temas médicos, en particular artículos de investigación básica y clínica, artículos de revisión, entre otros. Buscan difundir y actualizar el conocimiento médico general y quirúrgico en particular. Se publica en forma bimestral. La Revista Chilena de Cirugía está afiliada y patrocinada por la Sociedad de Cirujanos de Chilese desde el año 1952.
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