静脉导管维护冲洗实践的护理技术原型

Gabriella da Silva Rangel Ribeiro, Juliana Faria Campos, P. Parreira, Rafael Ceolato da Silva
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A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a janeiro de 2020, com análise descritiva e inferencial dos dados; análise dessa prática quanto à existência de erros segundo as principais diretrizes e evidências científicas, com classificação dos tipos de erros à luz do referencial conceitual da segurança do paciente; e elaboração do protótipo da tecnologia. Resultados: 88% dos participantes realizam o flushing na sua prática; 49,5% aplicam a técnica de pressão contínua no êmbolo da seringa; 22% realizam o flushing antes, entre e após a administração de medicamentos; predomínio da utilização do volume e de seringas com calibres de 5 ml e 10 ml. Variáveis relacionadas ao conhecimento associaram-se à não realização do flushing. Houve erros ativos e latentes que orientaram a construção do protótipo da tecnologia. 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摘要

摘要目的:在护理团队冲洗实践评估的基础上,开发一种护理技术原型,旨在促进重症监护中静脉导管维护的良好实践。方法:技术发展研究分三个阶段进行:108名在巴西里约热内卢里约热内卢市一家公立医院重症监护环境中从事静脉导管维护工作的护理专业人员通过问卷调查对冲洗实践进行评估。数据收集时间为2019年11月至2020年1月,对数据进行描述性和推理分析;根据主要指南和科学证据分析这一实践中存在的错误,并根据患者安全的概念框架对错误类型进行分类;以及技术原型的开发。结果:88%的参与者在实践中进行冲洗;49.5%对注射器柱塞采用连续加压技术;22%的人在用药前、用药中和用药后进行冲洗;主要使用容量和5毫升和10毫升口径的注射器。与知识相关的变量与不冲洗有关。有主动的和潜在的错误指导了技术原型的构建。结论:本研究建立了一份护理指南,旨在提高护理人员对冲洗良好做法的认识,并成为错误复发的障碍。
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PROTÓTIPO DE TECNOLOGIA DE CUIDADO PARA PRÁTICA DO FLUSHING NA MANUTENÇÃO DE CATETERES INTRAVENOSOS
RESUMO Objetivo: elaborar, com base na avaliação da prática do flushing da equipe de enfermagem, um protótipo de tecnologia de cuidado voltado a promover as boas práticas na manutenção dos cateteres intravenosos em terapia intensiva. Método: estudo de elaboração de tecnologia, desenvolvido em três etapas: avaliação da prática do flushing através de questionário preenchido por 108 profissionais de enfermagem atuantes na manutenção dos cateteres intravenosos em cenários de terapia intensiva de um hospital público localizado no município do Rio de Janeiro, Brasil. A coleta de dados ocorreu de novembro de 2019 a janeiro de 2020, com análise descritiva e inferencial dos dados; análise dessa prática quanto à existência de erros segundo as principais diretrizes e evidências científicas, com classificação dos tipos de erros à luz do referencial conceitual da segurança do paciente; e elaboração do protótipo da tecnologia. Resultados: 88% dos participantes realizam o flushing na sua prática; 49,5% aplicam a técnica de pressão contínua no êmbolo da seringa; 22% realizam o flushing antes, entre e após a administração de medicamentos; predomínio da utilização do volume e de seringas com calibres de 5 ml e 10 ml. Variáveis relacionadas ao conhecimento associaram-se à não realização do flushing. Houve erros ativos e latentes que orientaram a construção do protótipo da tecnologia. Conclusão: construiu-se um Guia de Cuidado que objetiva ampliar o conhecimento da equipe de enfermagem sobre as boas práticas do flushing e se configura como uma barreira à recorrência dos erros.
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Texto Contexto Enfermagem Nursing-General Nursing
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期刊介绍: Texto & Contexto Enfermagem provides space for reflection and deepening of knowledge about issues of practice, teaching and research in health and nursing, at national and international levels. The journal is published quarterly in the rolling pass or Continuous flow mode, accepting manuscripts in Portuguese, English or Spanish, in the categories original article, reflection, experience report and review. Contributions designated to the dissemination of unpublished original research results are prioritized for publication. Special issues are published at the discretion of the Board of Directors and Associate Editors. All manuscripts are published in two versions, one of which is English, aiming to cover the largest number of readers worldwide. The editorial policy of Texto & Contexto Enfermagem is based on rigorous quality criteria for indexing and publishing (including technical and normative aspects, graphic and textual quality and excellence in scientific content); on responsibility for shared management between the Board of Directors, Editorial Board and Internal and External Editors Associates; and on the rigorous and constructive peer review, preserving the anonymity of authors and reviewers (double blinded).
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