COVID-19-related thrombosis: new experiences and challenges of thrombotic complications arising from the pandemic

Отличительной чертой новой коронавирусной инфекции (НКИ) COVID-19 является быстрое развитие коагулопатии с формированием тромбозов, которые поражают не только магистральные сосуды, но и систему микроциркуляции. Патогенез COVID-19-ассоциированных тромбозов многообразен и индивидуален. «Золотого» стандарта диагностики COVID-19-ассоциированных тромбозов в настоящий момент установить не удалось. Основным методом профилактики и лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов является терапия антикоагулянтами. Нет надежных доказательств целесообразности применения антиагрегантов в комплексе мер тромбопрофилактики при НКИ COVID-19. Тромболитическая терапия является таргетным методом лечения COVID-19-ассоциированных тромбозов. В настоящий момент имеется опыт ее применения «off-label», проводятся клинические исследования, но клинические рекомендации по применению тромболитической терапии больных НКИ COVID-19 пока отсутствуют. COVID-19 is distinguished by the rapid development of coagulopathy associated with thromboses that affect both the main vessels and microcirculation. The pathogenesis of COVID-19-related thrombosis is diverse and individual, while the gold standard for its diagnosing has not yet been established. The main method for COVID-19-related thrombosis prevention and treatment is anticoagulant therapy. There is no reliable evidence for the use of antiplatelet agents in thromboprophylaxis for COVID-19. Targeted treatment in COVID-19-related thrombosis is thrombolytic therapy that is now used off-label. Clinical studies are being conducted; however, clinical recommendations for its use in patients with COVID‑19 are not yet available.