细胞学检查在细菌性阴道病诊断中的作用

Letícia Nunes dos Santos, Juliane Andrade, Mariana Alice Oliveira Ignácio, Laviny Moraes Barros, Scarllet Zamuner Nibi, Rúbia de Aguiar Alencar
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摘要

摘要目的:评价细胞病理学检查在育龄妇女细菌性阴道病诊断中的作用。方法:在sao保罗州某城市的卫生单位进行的横断面回顾性研究。该研究包括了2013年1月至2020年6月期间接受细胞病理学检查和革兰氏染色阴道涂片(诊断细菌性阴道病的参考标准检查)和Nugent评分分析的1173名妇女的信息。我们使用了从信息和内部控制系统收集的二手数据。结果:样本中细菌性阴道病的患病率为31.8%。Kappa指数两种诊断方法的一致性为0.54,认为适中,值< 0.001。敏感性为55.2%,特异性为94.1%,准确度为81.7%,阳性预测值为81.4%,阴性预测值为81.8%。结论:细胞病理学检查与参考标准0.77一致,但不能替代革兰氏染色阴道涂片,可作为细菌性阴道病的辅助诊断方法。
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DESEMPENHO DO EXAME CITOPATOLÓGICO NO DIAGNÓSTICO DE VAGINOSE BACTERIANA
RESUMO Objetivo: avaliar o desempenho do exame citopatológico no diagnóstico de vaginose bacteriana de mulheres em idade fértil. Método: estudo transversal, retrospectivo, realizado em uma unidade de saúde de um município do interior paulista. Foram inclusas no estudo as informações de 1173 mulheres submetidas à coleta dos exames citopatológico e esfregaço vaginal corado com técnica de Gram (exame padrão referência para diagnóstico de vaginose bacteriana) e análise a partir do score de Nugent, no período de janeiro de 2013 a junho de 2020. Utilizaram-se dados secundários, coletados a partir dos sistemas de informação e controle interno. Resultados: a prevalência de vaginose bacteriana na amostra foi de 31,8%. O grau de concordância entre os dois métodos diagnósticos pelo índice de Kappa foi de 0,54, considerado moderado, com valor<0,001. A Sensibilidade foi de 55,2% e a Especificidade de 94,1%, com Acurácia de 81,7% e Valor Preditivo Positivo de 81,4% e Negativo de 81,8%. Conclusão: o exame citopatológico apresentou concordância com o padrão referência de 0,77, no entanto, não substitui o esfregaço vaginal corado com técnica de Gram, mas pode ser utilizado como método auxiliar para o diagnóstico de vaginose bacteriana.
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