Prévalence des porteurs de plaques d’athérome carotidiennes dans la population semi-rurale de Guéoul au Sénégal : enquête sur 1411 sujets

Introduction

Notre objectif était d’étudier la prévalence des personnes porteuses de plaques d’athérome carotidiennes en population semi-rurale de Guéoul au Sénégal et d’analyser les corrélations avec les facteurs de risque et les atteintes vasculaires.

Patients et méthode

Enquête transversale, descriptive durant 1 mois incluant les Sénégalais âgés d’au moins 35 ans résidant depuis plus de 6 mois à Guéoul. La mesure était faite avec un appareil d’échocardiographie Doppler portable. La plaque carotidienne était définie notamment par une épaisseur intima média > 1,5 mm. Un seuil de significativité était retenu pour une valeur de p < 0,05 pour la comparaison des moyennes.

Résultats

Au total, 1411 sujets étaient inclus avec un sex-ratio femmes/hommes de 2,93 et un âge moyen de 48,5 ans. Les facteurs de risque cardiovasculaire étaient la dyslipidémie (61,1 %), la sédentarité (56,2 %), l’obésité abdominale (53,9 %), l’hypertension artérielle (46,4 %), l’obésité (12 %), le diabète (7,2 %) et le tabagisme (2,5 %). La prévalence des plaques d’athérome carotidiennes était de 6,8 % dont 42,7 % avaient des plaques bilatérales. L’âge avancé (p = 0,001), l’hypertension artérielle (p = 0,0001), le diabète (p = 0,004) et le syndrome métabolique (p = 0,008) étaient significativement corrélés à ces plaques. Concernant les atteintes vasculaires, 5,2 % des patients porteurs d’athérome carotidien avaient eu un accident vasculaire cérébral (p = 0,01), 27,1 % avaient eu un infarctus du myocarde (p = 0,02) et 31,2 % avaient une artériopathie des membres inférieurs (p = 0,5).

Conclusion

La prévalence des porteurs de plaques d’athérome carotidiennes semble faible. Cependant, l’association avec les facteurs de risque cardiovasculaire est à souligner, justifiant l’importance des stratégies de prévention des maladies cardiovasculaires.

Aims

The purpose of this study was to investigate the prevalence of atherosclerotic carotid plaques and association with cardiovascular risk factors and vascular diseases in a semi-rural area of Gueoul in Senegal.

Patients and method

This was a cross-sectional, descriptive study over a period of one month in 2012 in Senegalese people who were older than 35 years, and resided in semi-rural Gueoul for at least six months. Carotid plaques were measured with a portable Doppler Diadop 50^® and defined by an intima-media thickness greater than 1.5 mm. P-values less than 0.05 were considered statistically significant.

Results

The survey involved 1411 individuals with a sex ratio of 2.93 and an average age of 48.5 years. Prevalence of risk factors was high: dyslipidemia (61.1 %), physical inactivity (56.2 %), abdominal obesity (53.9 %), hypertension (46.4 %), obesity (12 %), diabetes (7.2 %) and smoking (2.5 %). Prevalence of atherosclerotic carotid plaques was 6.8 %, including 42.7 % with bilateral plaques. Prevalence increased with age (P = 0.001), hypertension (P = 0.0001), diabetes (P = 0.004) and metabolic syndrome (P = 0.008). There were no significant associations with the other risk factors. The presence of carotid plaques was associated with medical history of stroke (P = 0.01), myocardial infarction (P = 0.02) and peripheral artery obstructive disease (P = 0.5).

Conclusion

Prevalence of atherosclerotic carotid plaques seems weak but it is associated with many cardiovascular risk factors. It requires measures for early diagnosis and prevention of cardiovascular diseases in Senegal.