{"title":"腹腔镜阑尾切除术阑尾系膜及残端闭合不同术式的比较研究","authors":"M. Al-Shalah","doi":"10.29196/JUB.V26I3.630","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"الخلفية : استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( LA ) اكتسبت قبولا واسعا, آمنا ووسيلة فعالة لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحادة ويمكن اعتبارها بمثابة معيار الذهب .الهدف من الدراسة هو تقييم طرق مختلفة لاستئصال الزائدة الدودية عن طريق الناظور البطني. \nالطريقة: تم تنفيذ دراسة مقارنة عشوائية مستقبلية في مستشفى بابل التعليمي العام . أدرج المرضى الذين شخصوا بالتهاب الزائدة الدودية الحاد بين كانون الأول 2011 وكانون الأول عام 2015 والذين وافقوا على إجراء العملية بمنظار البطن في هذه الدراسة . في المجموعة الأولى فقد تم عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم أما المجموعة الثانية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد أساس الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل .تم تقييم النتائج الأساسية التي تشمل الوفيات، المضاعفات داخل و بعد العملية، إعادة التداخل، وتحويل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الى الفتح. أما النتائج الثانوية فكانت الوقت للاستشفاء ، مدة العملية، التهاب الجرح، الخراجات داخل البطن وتكلفة العملية. \nالنتائج: ما مجموعه 284 مريض خضع لعملية استئصال الزائدة الدودية بمنظار البطن 146 (51.4٪) منهم أجريت لهم عن طريق عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم ، في حين 138 (48.6 %) من المرضى الذين أجريت لهم العملية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد جذع الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل. وكان متوسط أعمارهم الشامل لجميع المرضى الذين يعانون من استئصال الزائدة الدودية (26.42± 11.05) سنة و(38.7٪( من المرضى تراوحت أعمارهم بين 20 - 30 سنة 52.5) ٪( من المرضى من الذكور. كان الوزن الإجمالي المتوسط والطول ومؤشر كتلة الجسم لمرضى استئصال الزائدة الدودية ( 12.14±74.29 ) كغم، ( 0.09 ±1.68) ( م و ( 8.84±26.68 ) كجم / م 2 ، وعلى التوالي45.4) ٪( من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. وكانت مدة المتوسط العام للعملية (12.48±31.01 ) دقيقة و 68.7) ٪( من المرضى مدة العملية كان اقل من 30 دقيقة. وفي الوقت نفسه، كان معدل بقاء المريض في المستشفى بعد العملية (17.96±22.11) ساعة و 71.8) ٪ ( من المرضى بقي أقل من 20 ساعة في المستشفى8.5) ٪ ( من المرضى كان التهاب الزائدة الدودية معقدا و 8.5) ٪ (من المرضى قد تعرضوا الى المضاعفات بعد العملية، في حين أن 4.9)٪ ( من المرضى كانت عملية استئصال الزائدة الدودية معقدا . وكانت 45.1) ٪ (من ا المرضى تكلفة العمليات 450 دولار أمريكي. \nلم يكن هناك ارتباط كبير بين آلية استئصال الزائدة الدودية وكل من العمر، الجنس، الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم ومدة الرقود في المستشفى. كان هناك ارتباط كبير بين نوع استئصال الزائدة الدودية مع مدة العملية والتكلفة والمضاعفات أثناء وما بعد العملية. \nالاستنتاجات \nيمكن اعتبار استئصال الزائدة الدودية بالمنظار علاج آمن في حالات التهاب الزائدة الدودية المعقدة وغير المعقدة. تطبيق الإنفاذ الحراري أحادي القطب لقطع مساريق الزائدة الدودية بالقرب من جدارها هو مفيد وآمن و يعتبر أقل تكلفة ونسبة مضاعفات من \nالتيتانيم كلبس.","PeriodicalId":17505,"journal":{"name":"Journal of University of Babylon","volume":"56 1","pages":"196-206"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2018-01-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"1","resultStr":"{\"title\":\"Comparative Study of Laparoscopic Appendectomies With Application of Different Techniques for Closure of the Appendicular Mesoappendix and Stump\",\"authors\":\"M. Al-Shalah\",\"doi\":\"10.29196/JUB.V26I3.630\",\"DOIUrl\":null,\"url\":null,\"abstract\":\"الخلفية : استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( LA ) اكتسبت قبولا واسعا, آمنا ووسيلة فعالة لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحادة ويمكن اعتبارها بمثابة معيار الذهب .الهدف من الدراسة هو تقييم طرق مختلفة لاستئصال الزائدة الدودية عن طريق الناظور البطني. \\nالطريقة: تم تنفيذ دراسة مقارنة عشوائية مستقبلية في مستشفى بابل التعليمي العام . أدرج المرضى الذين شخصوا بالتهاب الزائدة الدودية الحاد بين كانون الأول 2011 وكانون الأول عام 2015 والذين وافقوا على إجراء العملية بمنظار البطن في هذه الدراسة . في المجموعة الأولى فقد تم عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم أما المجموعة الثانية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد أساس الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل .تم تقييم النتائج الأساسية التي تشمل الوفيات، المضاعفات داخل و بعد العملية، إعادة التداخل، وتحويل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الى الفتح. أما النتائج الثانوية فكانت الوقت للاستشفاء ، مدة العملية، التهاب الجرح، الخراجات داخل البطن وتكلفة العملية. \\nالنتائج: ما مجموعه 284 مريض خضع لعملية استئصال الزائدة الدودية بمنظار البطن 146 (51.4٪) منهم أجريت لهم عن طريق عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم ، في حين 138 (48.6 %) من المرضى الذين أجريت لهم العملية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد جذع الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل. وكان متوسط أعمارهم الشامل لجميع المرضى الذين يعانون من استئصال الزائدة الدودية (26.42± 11.05) سنة و(38.7٪( من المرضى تراوحت أعمارهم بين 20 - 30 سنة 52.5) ٪( من المرضى من الذكور. كان الوزن الإجمالي المتوسط والطول ومؤشر كتلة الجسم لمرضى استئصال الزائدة الدودية ( 12.14±74.29 ) كغم، ( 0.09 ±1.68) ( م و ( 8.84±26.68 ) كجم / م 2 ، وعلى التوالي45.4) ٪( من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. وكانت مدة المتوسط العام للعملية (12.48±31.01 ) دقيقة و 68.7) ٪( من المرضى مدة العملية كان اقل من 30 دقيقة. وفي الوقت نفسه، كان معدل بقاء المريض في المستشفى بعد العملية (17.96±22.11) ساعة و 71.8) ٪ ( من المرضى بقي أقل من 20 ساعة في المستشفى8.5) ٪ ( من المرضى كان التهاب الزائدة الدودية معقدا و 8.5) ٪ (من المرضى قد تعرضوا الى المضاعفات بعد العملية، في حين أن 4.9)٪ ( من المرضى كانت عملية استئصال الزائدة الدودية معقدا . وكانت 45.1) ٪ (من ا المرضى تكلفة العمليات 450 دولار أمريكي. \\nلم يكن هناك ارتباط كبير بين آلية استئصال الزائدة الدودية وكل من العمر، الجنس، الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم ومدة الرقود في المستشفى. كان هناك ارتباط كبير بين نوع استئصال الزائدة الدودية مع مدة العملية والتكلفة والمضاعفات أثناء وما بعد العملية. \\nالاستنتاجات \\nيمكن اعتبار استئصال الزائدة الدودية بالمنظار علاج آمن في حالات التهاب الزائدة الدودية المعقدة وغير المعقدة. تطبيق الإنفاذ الحراري أحادي القطب لقطع مساريق الزائدة الدودية بالقرب من جدارها هو مفيد وآمن و يعتبر أقل تكلفة ونسبة مضاعفات من \\nالتيتانيم كلبس.\",\"PeriodicalId\":17505,\"journal\":{\"name\":\"Journal of University of Babylon\",\"volume\":\"56 1\",\"pages\":\"196-206\"},\"PeriodicalIF\":0.0000,\"publicationDate\":\"2018-01-16\",\"publicationTypes\":\"Journal Article\",\"fieldsOfStudy\":null,\"isOpenAccess\":false,\"openAccessPdf\":\"\",\"citationCount\":\"1\",\"resultStr\":null,\"platform\":\"Semanticscholar\",\"paperid\":null,\"PeriodicalName\":\"Journal of University of Babylon\",\"FirstCategoryId\":\"1085\",\"ListUrlMain\":\"https://doi.org/10.29196/JUB.V26I3.630\",\"RegionNum\":0,\"RegionCategory\":null,\"ArticlePicture\":[],\"TitleCN\":null,\"AbstractTextCN\":null,\"PMCID\":null,\"EPubDate\":\"\",\"PubModel\":\"\",\"JCR\":\"\",\"JCRName\":\"\",\"Score\":null,\"Total\":0}","platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Journal of University of Babylon","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://doi.org/10.29196/JUB.V26I3.630","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
Comparative Study of Laparoscopic Appendectomies With Application of Different Techniques for Closure of the Appendicular Mesoappendix and Stump
الخلفية : استئصال الزائدة الدودية بالمنظار ( LA ) اكتسبت قبولا واسعا, آمنا ووسيلة فعالة لعلاج التهاب الزائدة الدودية الحادة ويمكن اعتبارها بمثابة معيار الذهب .الهدف من الدراسة هو تقييم طرق مختلفة لاستئصال الزائدة الدودية عن طريق الناظور البطني.
الطريقة: تم تنفيذ دراسة مقارنة عشوائية مستقبلية في مستشفى بابل التعليمي العام . أدرج المرضى الذين شخصوا بالتهاب الزائدة الدودية الحاد بين كانون الأول 2011 وكانون الأول عام 2015 والذين وافقوا على إجراء العملية بمنظار البطن في هذه الدراسة . في المجموعة الأولى فقد تم عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم أما المجموعة الثانية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد أساس الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل .تم تقييم النتائج الأساسية التي تشمل الوفيات، المضاعفات داخل و بعد العملية، إعادة التداخل، وتحويل استئصال الزائدة الدودية بالمنظار الى الفتح. أما النتائج الثانوية فكانت الوقت للاستشفاء ، مدة العملية، التهاب الجرح، الخراجات داخل البطن وتكلفة العملية.
النتائج: ما مجموعه 284 مريض خضع لعملية استئصال الزائدة الدودية بمنظار البطن 146 (51.4٪) منهم أجريت لهم عن طريق عقد مساريق الزائدة وأساسها بواسطة كلبسي التيتانيم ، في حين 138 (48.6 %) من المرضى الذين أجريت لهم العملية فقد تم قطع مسار يق الزائدة بواسطة الإنفاذ الحراري أحادي القطب قريبة جدا من جدار الزائدة مع عقد جذع الزائدة باستخدام انشوطة داخلية من الفكريل. وكان متوسط أعمارهم الشامل لجميع المرضى الذين يعانون من استئصال الزائدة الدودية (26.42± 11.05) سنة و(38.7٪( من المرضى تراوحت أعمارهم بين 20 - 30 سنة 52.5) ٪( من المرضى من الذكور. كان الوزن الإجمالي المتوسط والطول ومؤشر كتلة الجسم لمرضى استئصال الزائدة الدودية ( 12.14±74.29 ) كغم، ( 0.09 ±1.68) ( م و ( 8.84±26.68 ) كجم / م 2 ، وعلى التوالي45.4) ٪( من المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن. وكانت مدة المتوسط العام للعملية (12.48±31.01 ) دقيقة و 68.7) ٪( من المرضى مدة العملية كان اقل من 30 دقيقة. وفي الوقت نفسه، كان معدل بقاء المريض في المستشفى بعد العملية (17.96±22.11) ساعة و 71.8) ٪ ( من المرضى بقي أقل من 20 ساعة في المستشفى8.5) ٪ ( من المرضى كان التهاب الزائدة الدودية معقدا و 8.5) ٪ (من المرضى قد تعرضوا الى المضاعفات بعد العملية، في حين أن 4.9)٪ ( من المرضى كانت عملية استئصال الزائدة الدودية معقدا . وكانت 45.1) ٪ (من ا المرضى تكلفة العمليات 450 دولار أمريكي.
لم يكن هناك ارتباط كبير بين آلية استئصال الزائدة الدودية وكل من العمر، الجنس، الوزن، الطول، مؤشر كتلة الجسم ومدة الرقود في المستشفى. كان هناك ارتباط كبير بين نوع استئصال الزائدة الدودية مع مدة العملية والتكلفة والمضاعفات أثناء وما بعد العملية.
الاستنتاجات
يمكن اعتبار استئصال الزائدة الدودية بالمنظار علاج آمن في حالات التهاب الزائدة الدودية المعقدة وغير المعقدة. تطبيق الإنفاذ الحراري أحادي القطب لقطع مساريق الزائدة الدودية بالقرب من جدارها هو مفيد وآمن و يعتبر أقل تكلفة ونسبة مضاعفات من
التيتانيم كلبس.