腿部非创伤性骨化肌炎骨髓炎:一例报告

Nicolas Torres Escobar, Maria Carolina Abril Botero, Alejandro Oquendo Ruiz, Jorge Mario Cardona Alvarez
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摘要

简介:骨化肌炎是异位骨化的一种亚型,是肌肉骨骼创伤后发生的并发症。它的临床表现是一团石头,轮廓明确,通常无痛;通常位于四肢。它的诊断可以通过x光片,主要的鉴别诊断是肿瘤。一线治疗是保守的,管理的支柱是预防其形成。本研究的目的是评估一名患者在诊断为右胫骨骨髓炎的情况下,会诊时内侧三分之一处有溃疡,明显的骨组织暴露和继发性感染。随后,诊断为双腿非创伤性骨化肌炎。本研究的目的是评估一种敏感细菌的培养和分离。建立了有针对性的抗生素治疗,并有适当的临床进展;最后,患者出院,进行临床伤口愈合和弹性压缩测量。在会诊时,发现伤口进展成功,没有骨暴露。结论:需要强调的是,异位骨化与其他骨组织一样,暴露在环境中也会发生同样的并发症。
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Osteomielitis de miositis osificante no traumática circunscrita en pierna: reporte de un caso
Introducción: la miositis osificante es un subtipo de osificación heterotópica, siendo una complicación que ocurre posterior a un trauma osteomuscular. Su presentación clínica consiste en una masa pétrea, de contornos definidos, en muchas ocasiones indolora; ubicada frecuentemente en las extremidades. Su diagnóstico puede realizarse con una radiografía, donde su principal diagnóstico diferencial es una neoplasia. El tratamiento de primera línea es el conservador, siendo el pilar del manejo la prevención de su formación. Métodos: se presenta el caso de un paciente que ingresó bajo la sospecha diagnóstica de una osteomielitis de la tibia derecha, consultando por una úlcera en el tercio medio de la cara medial, con exposición de aparente tejido óseo e infección secundaria. Posteriormente, se hizo el diagnóstico de miositis osificante no traumática circunscrita en ambas piernas. Resultados: se realizó lavado por parte del equipo de ortopedia, con obtención de cultivos y aislamiento de un germen sensible. Se instauró un tratamiento antibiótico dirigido con una adecuada evolución clínica; y finalmente, se dio de alta al paciente con curaciones por clínica de heridas y medidas de compresión elástica. En la cita de revisión, se encontró una exitosa evolución de la herida, sin exposición ósea. Conclusión: es importante resaltar que las osificaciones heterotópicas, como cualquier otro tejido óseo, pueden sufrir las mismas complicaciones al verse expuestas al medio.
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