PARÂMETROS HEMATOLÓGICOS E BIOQUÍMICOS DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA EM TRATAMENTO COM ERITROPOETINA EXÓGENA DISTRIBUÍDA PELA 3ª. REGIONAL DE SAÚDE – PONTA GROSSA/PR.
Vânia Regina Martins, Jéssica Laís Sluzala Dos Santos, José Fernando Mangili Júnior
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Abstract
Introdução: A anemia da Doença Renal Crônica (DRC) ocorre pela deficiência de eritropoetina e o tratamento é realizado pela administração de eritropoetina exógena para manter os níveis de eritrócitos e diminuir a sobrecarga de ferro. Objetivo: avaliar a evolução do eritrograma em pacientes com DRC em uso de EPO exógena e correlacionar a anemia com a dosagem de ferritina, ferro sérico e saturação de transferrina e medicamentos utilizados. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa de correlação. Os dados foram coletados no sistema Sismedex da Farmácia da 3ª. Regional de Saúde em Ponta Grossa – Pr. O período de coleta de dados foi de 06/2018 a 03/2019. Foram incluídos todos os pacientes aceitos no programa por se enquadrarem no CID 10 - N18.0 (doença renal em estágio final e CID 10 – N18.8 outra insuficiência renal crônica), e que começaram a receber a EPO no período definido. Deveriam possuir no mínimo 5 meses de tratamento e ao menos 4 hemogramas realizados, totalizando 10 indivíduos. Resultados e Discussão: Todos os pacientes eram inicialmente anêmicos e, após uso da EPO houve aumento da hemoglobina em 57,1% dos homens e em 66,7% das mulheres, no entanto todos os pesquisados continuavam anêmicos no final do estudo. 57,1% dos homens tiveram a contagem de hemácias aumentada e, entre as mulheres o aumento foi em 66,7%. O VCM mostrou que, do total de pacientes estudados, 10% eram macrocíticos, 10% microcíticos e os 80% normocíticos. O HCM foi hipocrômico em 10%. Inicialmente, todos os indivíduos apresentaram dosagem de ferritina acima do valor de referência e, após uso da EPO, 50% tiveram diminuição da ferritina; 40% do total da amostra tinham níveis de ferro sérico altos e 40% mostraram diminuição do índice de saturação de transferrina. Os medicamentos mais prescritos foram: Alfaepoetina 4000UI (30%) e Alfaepoetina 4000UI + alfaepoetina 2000UI + sacarato de hidróxido férrico 20mg/mL (40%). Conclusão: Esta pesquisa demonstrou que todos os pacientes com DRC em tratamento hemodialítico apresentavam anemia após o tratamento com EPO. A correção da anemia para níveis aceitáveis pode reduzir a velocidade de progressão da DRC, além de reduzir a mortalidade por alterações cardiovasculares.