Laktat Seviyesinin Üst Gastrointestinal Sistem Kanamalı Hastalarda Prognostik Amaçlı Kullanımı

Abstract

Amac: Ust GIS kanamali hastalarin risk siniflandirilmasinda en cok Glasgow Blatchford Skoru (GBS) ve Rockall Skoru kullanilmaktadir.Bu skorlama sistemlerinin hicbirinde serum laktat seviyesi kullanilmamaktadir. Laktat seviyesi travma ve sepsis dahil cesitli sok durumlarinda mortalite beliryecisidir. Calismamizin amaci ust GIS kanamali hastalarda serum laktat seviyesinin prognostik amacli kullanimini arastirmaktir. Materyal ve Metot: 1 Mayis 2015 ve 31 Mayis 2016 tarihleri arasinda, ust gastrointestinal sistem (GIS) kanamasi tanisi konmus 18 yas ve ustu hastalar calismaya alindi. Hastalarin yas, cinsiyet, acil servis kabulundeki hemoglobin ve laktat degeri, kan transfuzyon ihtiyaci, kronik hastaliklari ve GBS degerleri veri formuna kaydedildi. Kan transfuzyon ve yogun bakim ihtiyaci ile laktat duzeyi arasindaki iliski arastirildi. Degiskenlerin analizinde SPSS 22.0 (IBM Corparation, Armonk, New York, United States) programi kullanildi. Bulgular: Calismaya 78 hasta dahil edildi. Hastalarin 27’si (%34,6) kadin, 51’i (65,4) erkekti. Yas ortalamasi 67,6±17,75 (min: 22, max: 100) olarak saptandi. Kan transfuzyonu yapilan hastalarin median laktat degeri 2,2 mmol/L, kan transfuzyonu yapilmayan hastalarin median laktat degeri 1,9 mmol/L olarak bulundu. Bu fark istatiksel olarak anlamli bulunmadi (p=0,450). Servise yatan hastalarin median laktat degeri 1,9 mmol/L, yogun bakima yatan hastalarin median laktat degeri 3,9 mmol/L bulundu. Bu iki grup arasindaki fark istatiksel olarak anlamli bulundu (p=0,038). Sonuc: Ust GIS kanamali hastalarda yogun bakim ve servis yatislari ile laktat duzeyi arasinda anlamli iliski saptanmisken; kan transfuzyonu alan ve almayan hastalar arasinda laktat duzeyi acisindan anlamli bir iliski saptanmamistir