Safe Method for the Treatment of Primary Hyperparathyroidism in Geriatric Patients: Minimally Invasive Parathyroidectomy

Abstract

Amac: Primer hiperparatiroidi klinik olarak saptanan hiperkalseminin en onemli sebebidir. Paratiroid adenomlar primer hiperparatiroidi tablosunda en sik rastalanan endokrinoloji bozukluktur. Bu calismada paratirod adenom nedeni ile paratiroidektomi yapilan hastalarin verileri incelenerek minimal invazif paratiroid cerrahisinin 65 yas uzeri hastalarda guvenirliginin degerlendirilmesi amaclandi. Materyal ve Metot: Hastalar 65 yas uzeri olanlar ve eriskin yas grubu olarak iki gruba ayrildi. Yas, cinsiyet, ek hastaliklar ASA skoru, preoperatif ve postoperatif labaratuar bulgulari, goruntuleme yontemleri ve ameliyat sureleri gozden gecirildi. p degerinin anlamliligi icin <0,05 degeri kullanildi. Bulgular: Paratiroid adenomlu 90 hasta calismaya dahil edildi. Her iki grupta kadin cinsiyeti baskindi. Grup 1’de yas ortalamasi 52,15±8,87, Grup 2’de 71,39±5,76 idi. Ek hastaliklar degerlendirildiginde, diabetes mellitus ve hipertansiyon hastaliklari acisindan iki grup arasinda istatistiksel fark bulunmadi. Nefrolityasizi olan hastalar degerlendirildiginde grup 1’de 21/64 (%32) bobrek tasi ve grup 2’de 6/26 (%23) bobrek tasi vardi ve her iki grupta da istatistiksel fark yoktu. Geriatrik grupta ASA skoru daha yuksek olmasina ragmen ameliyat suresi ve hastanede kalis sureleri arasinda fark yoktu. Ameliyat sonrasi komplikasyon ve morbidite yoktu. Sonuc: Adenom cerrahisi primer hiperparatiroidizm tedavisinde etkili tedavi metodudur. Ek hastaliklar ve geriatrik yas grubu hastalar; cerrahinin etkinliginde ve komplikasyon oranlarinda artisa sebep olmamaktadir. Cerrahi islem suresi geriatrik hasta grubunda ASA skorundaki anlamli farkliliga ragmen uzamamistir. Minimal invazif paratiroidektomi geriatrik hasta grubunda guvenle uygulanabilecek cerrahi yontemdir. Calismamiz literaturde ulkemizden geriatrik hastalarda minimal invaziv paratiroidektomi ile ilgili bildigimiz ilk calismadir.