Seldinger Yöntemi ile Gerçekleștirilen Perkütan Nefrostomi Deneyimlerimiz

Abstract

Amac: Calismamiz da, bircok hasta icin hayat kurtarici olan Seldinger yontemiyle perkutan nefrostomi uygulamasinin basari, komplikasyon, uygulama kolayligi ve avantajlari acisindan klinik verilerimizle birlikte degerlendirmeyi hedefledik.  Materyal ve Metot: 2010–2015 yillari icinde klinigimizde seldinger teknigi ile peruktan nefrostomi takilan 692 hasta calismamiza dahil edildi. Demografik bulgulari, obstruksiyonun etyolojik sebepleri, islemin basari orani, yapilan islemin uygulama suresi ve komplikasyonlari retrospektif olarak incelendi.  Bulgular: Hastalarin 394 tanesi erkek 298 tanesi kadin idi (E/K: 1,3). Hastalarin yas ortalamasi 56,6±5,4 (16–87) yil idi. Hastalarin 448 (%59,49) tanesine onkolojik nedenli obstruksiyona bagli hidronefroz (HN) nedeniyle PKN takildi. 6 (%0,79) hastada retrorenal kolon nedeniyle islem yapilmadi. 10 (%1,32) hastada PKN takilamadi. Teknik basari %97,87 idi. Islem suresi ortalama 8,4 dakika idi. Yapilan islem esnasinda mortalite ile karsilasilmadi. 14 (%2,42) hasta islem sonrasi hematuri nedeniyle ve 4 (%0,71) hasta ates nedeniyle klinigimizde takip edildi.  Sonuc: USG esliginde uygulanan PKN islemi tecrubeli ellerde minimal komplikasyon ve morbiditeye neden olan hizli, etkili ve hastanin klinigini dramatik bir sekilde duzelten guvenli bir yontemdir. Ozellikle BT esliginde uygulanan yontemden farkli olarak poliklinik sartlarinda uygulanabilmesi, hastanin radyasyona maruz kalmamasi ve BT goruntusu alinmadigindan maliyet acisindan da daha avantajli bir yontemdir. Ozellikle obstruktif uropatide hastayi diyaliz gibi ciddi bir morbiditeden kurtaran ve olasi uremik sendrom riskini ortadan kaldiran bu uygulamanin uroloji pratiginin ve egitiminin vazgecilmez bir parcasi oldugu kanaatindeyiz.