Stres İnkontinansı Olan Hastalarda Transobturator Tape Operasyonu Komplikasyonu ve Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Abstract

Amac: Bu calismada, uroloji klinigimize basvuran stres uriner inkontinansli (SUI) hastalarin ozelliklerini ve bu hastalardan kendilerine Transobturator Tape (TOT) cerrahisi uygulanan hastalarda tedavi basarisinin ve komplikasyonlarinin degerlendirilmesi amaclandi. Materyal ve Metot: Guneydogu bolgesinde bulunan bir devlet hastanesinin bunyesindeki uroloji klinigimize Ocak 2014-Ocak 2017 tarihleri arasinda stres inkontinans sikayeti ile gelen ve TOT uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Olgularin kontrollerine ait kayitlar incelenerek, her birinin TOT basarisi ve tedavileri ve ayni zamanda takipte gelisen komplikasyonlar degerlendirildi. Operasyon sonrasi ve alti ay boyunca takibe gelen hastalardan herhangi bir karin ici basinc artisina bagli olarak idrar kacirmasi gozlenmeyen hastalarin tedavisi basarili olarak kabul edildi; ote yandan devam eden idrar kacirma sikâyetinin olmasi TOT basarisizligi olarak degerlendirildi. Bulgular: Yas ortalamalari 45,6 (22–90) yil olan 252 kadin hastanin tamami multipardi. Ortalama cocuk sayisi 3,14 idi. Hastalarin 156’sinda (%61,9) zorlu dogum hikâyesi mevcuttu. Hastalarin 98’i (%38,8) postmenapozal donemdeydi. Ayrica, 25 hasta (%10) daha once de bir inkontinans cerrahisi gecirmisti. Muayenesinde urogenital prolapsusu bulunan 47 hasta (%18,6) mevcuttu. Toplamda yapilan 60 TOT operasyonu sonrasi, bir ay sonra kontrole gelen hastalardan stres inkontinans sikayeti ortadan kalkan 52 (%86,6) hasta mevcuttu. Alti ay sonra kontrole gelen 52 hastanin ise 49’u (%81,6) kontinandi. Sonuc: Bolgemizdeki kadin hastalar, genel olarak fazla sayida dogum yapmakta ve bunun sonucu olarak idrar kacirma problemi yasamaktadirlar. Ancak bu problemi yasayan hastalar bu durumun cerrahi ve medikal olarak tedavi olabilecegini bilmedigi icin, poliklinigimize bu nedenle basvuran kadin hasta sinirlidir. Ote yandan, tedavi ettigimiz hastalarimizdaki TOT operasyonu basarimiz alan yazinla uyumludur. Sonuc olarak, stres inkontinans sikayeti olan ve bu durumu komplike olmayan hastalarda TOT cerrahisi oldukca basarili bulundugu icin medikal tedaviden fayda gormeyen hastalara TOT cerrahisinin onerilmesinin uygun oldugu dusunulmektedir