DOPPLER TRANSCRANIANO EM CRIANÇAS COM ANEMIA FALCIFORME NO BRASIL: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Introdução: A anemia falciforme (AF) é uma patologia crônica com alta mortalidade nos primeiros 5 anos de vida. Contudo, devido às estratégias de prevenção, tal qual a utilização do doppler transcraniano (DTC), houve importante redução da quantidade de óbitos registrados. Objetivo: descrever os benefícios do uso do doppler transcraniano em crianças brasileiras na prevenção de complicações da anemia falciforme. Materiais e métodos: trata-se de uma revisão de literatura feita através da busca bibliográfica nas bases de dados: Scielo, Lilacs e Uptodate. Os descritores utilizados são: “doppler transcraniano” e “anemia falciforme”. Encontrados 23 artigos, 9 foram descartados por não se relacionarem diretamente com a temática ou não possuírem seus textos disponibilizados na íntegra. No presente trabalho, estão incluídos os artigos publicados há menos de 20 anos que abordassem sobre mortalidade na AF e os benefícios do uso do DTC na prevenção das complicações da doença. Resultados: utilizando como critério a avaliação da velocidade de fluxo de artérias cerebrais, o DTC permite identificar o risco aumentado para AVE e infarto cerebral silencioso quando a velocidade está acima de 170 cm/s. Dos 14 artigos analisados, a amostra pediátrica com AF submetida ao DTC foi de 2854. Dessas crianças, 411 foram classificadas com velocidade de risco, e 179 delas evoluíram para AVE, demonstrando 43% de chance para ocorrência dessa morbidade. Essa avaliação permite selecionar quais serão os pacientes candidatos a receber transfusões sanguíneas de longo prazo, ou que se beneficiarão com o uso de hidroxiureia. Conclusão: o exame apresentado é um método de triagem que deve ser usado na identificação de pacientes que possam evoluir com alterações vasculares, permitindo uma atuação na prevenção dessas complicações.