IMPACTOS DO TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES COM ANEMIA FALCIFORME

Abstract

INTRODUÇÃO: A anemia falciforme é uma doença hereditária caracterizada por uma mutação no gene da globina beta da molécula de hemoglobina, substituindo o aminoácido ácido glutâmico por valina, resultando na hemoglobina mutante S (Hb S). Essa doença cursa com episódios intermitentes de dor e danos progressivos em órgãos vitais, contribuindo com a diminuição da qualidade de vida do indivíduo e muitas vezes levando a uma morte prematura. O portador de doença falciforme necessita de acompanhamento médico sendo submetido a transfusões sanguínea com frequência. O transplante de medula óssea (TMO) é a única alternativa terapêutica curativa nesses pacientes. OBJETIVOS: Avaliar os impactos do TMO óssea na qualidade de vida de pacientes com anemia falciforme. MATERIAIS E MÉTODOS: Revisão sistemática da literatura realizada na base de dados do PubMed. Foram utilizados os descritores ‘’bone marrow transplant AND sickle cell disease AND quality of life’’, sendo encontrados 56 artigos em inglês. O recorte temporal desta busca foi de 1985 a 2022. Foram excluídos 43 trabalhos dentre repetidos ou que não se encaixaram dentro do objetivo desta revisão. RESULTADOS: O TMO é o tratamento para hemoglobinopatias graves, como a anemia falciforme, que possui os melhores resultados. Entre as doenças tratadas com esta terapêutica, a taxa de sucesso obtida em pacientes com doença falciforme apresentou-se como a melhor. Usando um regime de condicionamento mieloablativo essa abordagem resultou em 95% dos pacientes livre de doença e 100% de sobrevida global. O TMO mostrou melhora no funcionamento físico, bem como redução da dor, principal sintoma relatado por pacientes afetados – de 40 a 60% dos adultos. A dor é um dos principais motivos para que seja indicado o transplante – 80% destes são realizados a partir desta queixa objetivando melhora na qualidade de vida. A falta de doadores antígeno leucocitário humano idênticos persiste como o principal fator limitante para a aplicação do TMO em pacientes com anemia falciforme. CONCLUSÃO: Esta revisão sistemática conclui que o transplante de medula óssea é a melhor abordagem para cura ou minimização eventos associados à doença falciforme. Todavia essa terapêutica possui ressalvas, como o fator limitante que diz respeito à compatibilidade de doadores.