Actualités sur la mélioïdose

Abstract

La mélioïdose est une pathologie endémique dans les zones tropicales humides. Elle est due à un bacille Gram négatif Burkholderia pseudomallei, considéré comme un agent de bioterrorisme. Ses principaux facteurs de risque sont les activités en contact avec l’eau et les sols humides contaminés, le diabète et les surcharges en fer. Le poumon est la principale localisation. Les formes cliniques vont de la forme aiguë disséminée à la forme chronique pulmonaire mimant la tuberculose. Des réactivations sont possibles des années après la contamination initiale. La ceftazidime et le cotrimoxazole sont les deux traitements de choix. Le traitement dure au minimum trois mois pour les formes les moins sévères. Les rechutes sont fréquentes à l’arrêt du traitement.

Melioidosis is an endemic disease in humid tropical areas. It is due to a Gram negative bacilli called Burkholderia pseudomallei, considered as a bioterrorism agent. Its main risk factors include activities in contact with contaminated water and wet soils, diabetes and iron overload. Lungs are the main localization. Various clinical features have been described from acute disseminated disease to chronic pulmonary form mimicking tuberculosis. Melioidosis can reactivate years after the initial contamination. Ceftazidime and cotrimoxazole are the two optimal drugs for melioidosis treatment, with at least three months of therapy in less severe forms. Relapses are frequent at the end of therapy.