Potenziale impatto dello studio REPRIEVE nella gestione clinica della prevenzione delle malattie cardiovascolari nelle persone

Abstract

Sebbene la sopravvivenza delle persone che vivono con HIV (PLWH) sia incrementata con l’introduzione della terapia antiretrovirale (ART), il rischio di eventi cardiovascolari rimane un problema di grande rilievo. Mentre sono disponibili dati solidi sull’impiego delle statine nei soggetti con rischio cardiovascolare elevato (CVR), è presente una limitata letteratura in merito ai soggetti con rischio basso-moderato. Lo studio REPRIEVE è andato a valutare i benefici dell’impiego di pitavastatina 4 mg in quest’ultima categoria di pazienti, evidenziando una riduzione significativa degli eventi cardiovascolari nel gruppo di soggetti sottoposti a trattamento rispetto al placebo. La popolazione dello studio appare eterogenea, ma include specificamente pazienti tra 40 e 75 anni. Sono stati arruolati anche pazienti classicamente esclusi dagli studi, quale soggetti con epatite C cronica, utilizzatori di alcol e droghe, persone con patologia psichiatrica. È stato valutato solamente l’impatto della pitavastatina, mentre le altre statine non sono state oggetto di studio. Concludendo, appare auspicabile estendere l’uso delle statine anche nelle PLWH a rischio cardiovascolare basso-moderato, ricordando sempre di ottimizzare anche tutte le altre condizioni che concorrono al rischio.