Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad

Q3 Medicine Infectio Pub Date : 2024-02-16 DOI:10.22354/24223794.1162
Sebastián Quintero-Montealegre, A. F. Flórez-Monroy, Gloria Cecilia Cortes-Fraile, O. M. Muñoz-Velandia, J. Garzón-Herazo
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Abstract

Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. 
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一家综合医院急诊科社区获得性菌血症患者的特征。
目的:描述在高度复杂的急诊科就诊的社区获得性菌血症患者的临床和辅助临床特征。方法:回顾性队列描述 2021 年 1 月至 12 月期间圣伊格纳西奥大学医院急诊科收治的所有被诊断为社区获得性菌血症的 18 岁以上患者。结果:共纳入 211 名患者。尿路病灶最常见(36%),其次是腹部病灶(34.1%)。最常见的微生物是大肠杆菌(55.9%)、肺炎双球菌(10.4%)和金黄色葡萄球菌(9%)。在肺炎克氏菌和大肠杆菌中分别发现了 75.9% 和 22.9% 的天然耐药模式。在18.6%的大肠杆菌中发现了广谱β-内酰胺酶(ESBL)抗生素耐药性。与总死亡率相比,金黄色葡萄球菌的院内死亡率更高(44.4% 对 21.8%,P=0.026)。结论:大肠埃希菌是该队列中社区获得性菌血症的主要病原菌,只有不到 25% 的分离菌株表现出天然耐药模式。大肠杆菌对 BLEE 的耐药性接近 20%。分离到金黄色葡萄球菌的患者院内死亡率较高。
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Infectio Medicine-Pharmacology (medical)
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