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Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH 成人艾滋病毒感染者隐球菌病诊断和治疗临床实践指南
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1166
Jorge Alberto Cortés, Martha Carolina Valderrama-Ríos, Jairo Lizarazo, José Millán-Oñate, Cándida Díaz-Brochero, Carlos Hernando Gómez Quintero, Laura Cristina Nócua-Báez, Ernesto Martínez Buitrago, María Jóse López, Sergio Andrés Remolina-Granados, Elizabeth Castañeda, Patricia Escandón, Juan Carlos Gómez, E. Hernández-Rojas, Fabio Varón-Vega, C. Álvarez-Moreno
La criptococosis es la infección fúngica ocasionada por el complejo de especies Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii, desarrollada con mayor frecuencia en personas con compromiso del sistema inmune. En las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la criptococosis es una infección oportunista de gran importancia, con consecuencias devastadoras para los pacientes, la sociedad y el sistema de salud, debido al incremento en morbilidad, mortalidad y costos que genera. La presente guía contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH, basadas en la evidencia, realizadas mediante el proceso de adaptación de guías de práctica clínica internacionales para el contexto colombiano.
隐球菌病是由新生隐球菌和加特隐球菌复合菌引起的真菌感染,最常见于免疫系统受损的人群。在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中,隐球菌病是一种主要的机会性感染,由于发病率、死亡率和费用的增加,对患者、社会和医疗保健系统造成了破坏性后果。本指南包含关于诊断和治疗成人艾滋病毒感染者隐球菌病的循证建议,这些建议根据国际临床实践指南进行了调整,以适应哥伦比亚的国情。
{"title":"Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH","authors":"Jorge Alberto Cortés, Martha Carolina Valderrama-Ríos, Jairo Lizarazo, José Millán-Oñate, Cándida Díaz-Brochero, Carlos Hernando Gómez Quintero, Laura Cristina Nócua-Báez, Ernesto Martínez Buitrago, María Jóse López, Sergio Andrés Remolina-Granados, Elizabeth Castañeda, Patricia Escandón, Juan Carlos Gómez, E. Hernández-Rojas, Fabio Varón-Vega, C. Álvarez-Moreno","doi":"10.22354/24223794.1166","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1166","url":null,"abstract":"La criptococosis es la infección fúngica ocasionada por el complejo de especies Cryptococcus neoformans y Cryptococcus gattii, desarrollada con mayor frecuencia en personas con compromiso del sistema inmune. En las personas que viven con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la criptococosis es una infección oportunista de gran importancia, con consecuencias devastadoras para los pacientes, la sociedad y el sistema de salud, debido al incremento en morbilidad, mortalidad y costos que genera. La presente guía contiene recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de la criptococosis en personas adultas que viven con el VIH, basadas en la evidencia, realizadas mediante el proceso de adaptación de guías de práctica clínica internacionales para el contexto colombiano.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"538 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453880","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Trends in antibiotic consumption in Colombian intensive care units, 2010-2017 2010-2017 年哥伦比亚重症监护病房抗生素消耗趋势
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1163
Jorge A. Sánchez-Duque, A. Gaviria-Mendoza, Paula A. Moreno-Gutiérrez, J. F. Gómez-González, Sa Pantoja-Meneses, S. Thahir-Silva, J. Machado-Alba
Introduction: Antibiotics are frequently used in intensive care units (ICUs). Objective: To describe the trends of antibiotic use in Colombian ICUs across 8 years. Methods: This was a descriptive study that analyzed the consumption of antibiotics in 11 ICUs in 7 different cities. Data regarding antibiotic consumption during the period 2010 to 2017 were reviewed for patients older than 18 years. Demographic, pharmacological and cost variables were analyzed. Results: A total of 31,886 patients (50.8% men), with a mean age of 60.3±19.8 years, were treated with antibiotics. The most widely used antibiotics were piperacillin-tazobactam (25.2%), ampicillin-sulbactam (21.8%), and vancomycin (21.4%). The use of cefepime increased from 5.7 defined daily doses per 100 bed-days (DBD) in 2010 to 11.3 in 2017, followed by the use of meropenem (14.73 to 20.18 DBD). The average cost per patient/day decreased from USD 16.1 to USD 8.0 (reduction of 50.3%). From the total cost, 41.3% corresponded to meropenem and 25.8% to piperacillin-tazobactam. Conclusions: The antimicrobials used in the ICU correspond to those recommended by the clinical practice guidelines. An increase in the DBD of some cephalosporins, carbapenems and penicillins and a significant reduction in the cost per patient day were observed.
导言:抗生素是重症监护病房(ICU)的常用药物。目的: 描述哥伦比亚重症监护病房 8 年来使用抗生素的趋势:描述哥伦比亚重症监护病房 8 年来使用抗生素的趋势。方法:这是一项描述性研究:这是一项描述性研究,分析了 7 个不同城市 11 个重症监护病房的抗生素使用情况。研究回顾了 2010 年至 2017 年期间 18 岁以上患者的抗生素使用数据。对人口统计学、药理学和成本变量进行了分析。结果如下共有 31886 名患者(50.8% 为男性)接受了抗生素治疗,平均年龄(60.3±19.8)岁。使用最多的抗生素是哌拉西林-他唑巴坦(25.2%)、氨苄西林-舒巴坦(21.8%)和万古霉素(21.4%)。头孢吡肟的使用量从2010年的每100个床日(DBD)5.7个定义日剂量增加到2017年的11.3个,其次是美罗培南的使用量(DBD从14.73个增加到20.18个)。每位患者/天的平均成本从 16.1 美元降至 8.0 美元(降幅为 50.3%)。在总费用中,美罗培南占 41.3%,哌拉西林-他唑巴坦占 25.8%。结论重症监护室使用的抗菌药物符合临床实践指南的建议。一些头孢菌素、碳青霉烯类和青霉素类药物的DBD有所提高,病人每天的费用显著降低。
{"title":"Trends in antibiotic consumption in Colombian intensive care units, 2010-2017","authors":"Jorge A. Sánchez-Duque, A. Gaviria-Mendoza, Paula A. Moreno-Gutiérrez, J. F. Gómez-González, Sa Pantoja-Meneses, S. Thahir-Silva, J. Machado-Alba","doi":"10.22354/24223794.1163","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1163","url":null,"abstract":"Introduction: Antibiotics are frequently used in intensive care units (ICUs). Objective: To describe the trends of antibiotic use in Colombian ICUs across 8 years. Methods: This was a descriptive study that analyzed the consumption of antibiotics in 11 ICUs in 7 different cities. Data regarding antibiotic consumption during the period 2010 to 2017 were reviewed for patients older than 18 years. Demographic, pharmacological and cost variables were analyzed. Results: A total of 31,886 patients (50.8% men), with a mean age of 60.3±19.8 years, were treated with antibiotics. The most widely used antibiotics were piperacillin-tazobactam (25.2%), ampicillin-sulbactam (21.8%), and vancomycin (21.4%). The use of cefepime increased from 5.7 defined daily doses per 100 bed-days (DBD) in 2010 to 11.3 in 2017, followed by the use of meropenem (14.73 to 20.18 DBD). The average cost per patient/day decreased from USD 16.1 to USD 8.0 (reduction of 50.3%). From the total cost, 41.3% corresponded to meropenem and 25.8% to piperacillin-tazobactam. Conclusions: The antimicrobials used in the ICU correspond to those recommended by the clinical practice guidelines. An increase in the DBD of some cephalosporins, carbapenems and penicillins and a significant reduction in the cost per patient day were observed.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"571 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453988","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Factores asociados al pronóstico de morbimortalidad en pacientes pediátricos con absceso cerebral 与脑脓肿儿科患者预后发病率和死亡率相关的因素
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1164
Sofy Helena Pérez-Cárdenas, K. Márquez-Herrera, Carlos-Mario EcheverrÍa-Palacio, Vicky Carolina Cárdenas-Hernández, Zayra Daniela Parrado-Sánchez, Juan Carlos Bustos-Acosta
Introducción: El absceso cerebral, aunque poco frecuente en la población pediátrica, es una entidad con alta carga de morbimortalidad. El reconocimiento de las manifestaciones clínicas iniciales y la epidemiología local permite realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, lo que lleva a mejorar la sobrevida y evitar secuelas. Objetivo: Determinar las características clínicas, paraclínicas y los factores asociados a morbimortalidad de pacientes pediátricos con diagnóstico de absceso cerebral atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en un periodo de 5 años. Métodos: Estudio observacional, con componente descriptivo y analítico. Se recolectaron los datos sociodemográficos, factores de riesgo y variables derivadas del curso de la enfermedad como la presentación clínica, resultados de ayudas diagnósticas, hallazgos microbiológicos, tratamiento recibido y complicaciones de los pacientes incluidos. Al final se exploraron las posibles asociaciones con respecto a las variables de interés planteadas. Resultados: Se incluyeron en total 32 pacientes con absceso cerebral, 68,8 % de sexo masculino, con un promedio de edad de 120 meses, sin encontrar factor predisponente o comorbilidad en 81,3 %. La localización más frecuente del absceso fue frontal (50 %) y el foco infeccioso más común fue la sinusitis (50 %). Los síntomas más frecuentes fueron la cefalea (65,7 %) y las crisis epilépticas (62,5 %). El esquema antibiótico más utilizado fue ceftriaxona + vancomicina en el 43,3 % de los pacientes, con una mediana de tiempo de 21 días, la mediana de tiempo de hospitalización fue de 32 días. El 37,5 % de los pacientes requirió ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) con una mediana de estancia de 3 días y el 75 % requirió drenaje quirúrgico. Se logró la recuperación del agente etiológico en 28 % de los casos, siendo S. aureus (n=3) y S. pneumoniae (n=2) los microorganismos más frecuentes. El 68,8 % de los pacientes no tuvo complicaciones y el 50 % no tuvo secuelas neurológicas. La secuela más frecuente fue la hemiparesia (15,6 %), los signos de focalización se resolvieron en una mediana de 40 días. Conclusión: En la población estudiada se encontró una asociación significativa entre la necesidad de UCI y la presencia de cefalea (p 0,018; OR 11, IC95% 1,1-101,9) y signos de focalización neurológica al ingreso (p 0,033; OR 5,5, IC95%1,1, 27,5). Los pacientes que tuvieron crisis epilépticas tempranas se asociaron a una mayor probabilidad de desarrollar epilepsia con respecto a quienes tuvieron crisis tardías y los que no tuvieron crisis (p 0,035; OR 27, IC95% 1,6, 442,8).
导言:脑脓肿虽然在儿科罕见,但发病率和死亡率都很高。认识到最初的临床表现和局部流行病学,就能早期诊断和及时治疗,从而提高存活率和避免后遗症。目的:确定在一家复杂性较高的儿科医院接受治疗的脑脓肿儿科患者的临床和辅助临床特征,以及与发病率和死亡率相关的因素。方法:观察研究,包括描述性和分析性部分。研究收集了社会人口学数据、风险因素和病程中的变量,如患者的临床表现、辅助诊断结果、微生物学检查结果、接受的治疗和并发症。最后,还探讨了相关变量之间可能存在的关联。结果:共纳入了 32 名脑脓肿患者,其中 68.8% 为男性,平均年龄为 120 个月,81.3% 的患者没有发现诱发因素或合并症。脓肿最常见的部位是额部(50%),最常见的感染灶是鼻窦炎(50%)。最常见的症状是头痛(65.7%)和癫痫发作(62.5%)。最常用的抗生素方案是头孢曲松+万古霉素(43.3%),中位持续时间为 21 天,中位住院时间为 32 天。37.5%的患者需要入住重症监护室(ICU),中位住院时间为 3 天,75%的患者需要手术引流。28%的病例找到了病原体,金黄色葡萄球菌(3 例)和肺炎球菌(2 例)是最常见的微生物。68.8%的患者无并发症,50%的患者无神经系统后遗症。最常见的后遗症是偏瘫(15.6%),病灶体征在中位数 40 天内消失。结论:在研究人群中,需要入住重症监护室与入院时出现头痛(P 0.018;OR 11,95%CI 1.1-101.9)和神经病灶体征(P 0.033;OR 5.5,95%CI 1.1-27.5)之间存在显著关联。与晚期发作和无发作的患者相比,早期发作的患者患癫痫的可能性更高(P 0.035;OR 27,95%CI 1.6,442.8)。
{"title":"Factores asociados al pronóstico de morbimortalidad en pacientes pediátricos con absceso cerebral","authors":"Sofy Helena Pérez-Cárdenas, K. Márquez-Herrera, Carlos-Mario EcheverrÍa-Palacio, Vicky Carolina Cárdenas-Hernández, Zayra Daniela Parrado-Sánchez, Juan Carlos Bustos-Acosta","doi":"10.22354/24223794.1164","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1164","url":null,"abstract":"Introducción: El absceso cerebral, aunque poco frecuente en la población pediátrica, es una entidad con alta carga de morbimortalidad. El reconocimiento de las manifestaciones clínicas iniciales y la epidemiología local permite realizar un diagnóstico temprano y un tratamiento oportuno, lo que lleva a mejorar la sobrevida y evitar secuelas. Objetivo: Determinar las características clínicas, paraclínicas y los factores asociados a morbimortalidad de pacientes pediátricos con diagnóstico de absceso cerebral atendidos en un hospital pediátrico de alta complejidad en un periodo de 5 años. Métodos: Estudio observacional, con componente descriptivo y analítico. Se recolectaron los datos sociodemográficos, factores de riesgo y variables derivadas del curso de la enfermedad como la presentación clínica, resultados de ayudas diagnósticas, hallazgos microbiológicos, tratamiento recibido y complicaciones de los pacientes incluidos. Al final se exploraron las posibles asociaciones con respecto a las variables de interés planteadas. Resultados: Se incluyeron en total 32 pacientes con absceso cerebral, 68,8 % de sexo masculino, con un promedio de edad de 120 meses, sin encontrar factor predisponente o comorbilidad en 81,3 %. La localización más frecuente del absceso fue frontal (50 %) y el foco infeccioso más común fue la sinusitis (50 %). Los síntomas más frecuentes fueron la cefalea (65,7 %) y las crisis epilépticas (62,5 %). El esquema antibiótico más utilizado fue ceftriaxona + vancomicina en el 43,3 % de los pacientes, con una mediana de tiempo de 21 días, la mediana de tiempo de hospitalización fue de 32 días. El 37,5 % de los pacientes requirió ingreso a Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) con una mediana de estancia de 3 días y el 75 % requirió drenaje quirúrgico. Se logró la recuperación del agente etiológico en 28 % de los casos, siendo S. aureus (n=3) y S. pneumoniae (n=2) los microorganismos más frecuentes. El 68,8 % de los pacientes no tuvo complicaciones y el 50 % no tuvo secuelas neurológicas. La secuela más frecuente fue la hemiparesia (15,6 %), los signos de focalización se resolvieron en una mediana de 40 días. Conclusión: En la población estudiada se encontró una asociación significativa entre la necesidad de UCI y la presencia de cefalea (p 0,018; OR 11, IC95% 1,1-101,9) y signos de focalización neurológica al ingreso (p 0,033; OR 5,5, IC95%1,1, 27,5). Los pacientes que tuvieron crisis epilépticas tempranas se asociaron a una mayor probabilidad de desarrollar epilepsia con respecto a quienes tuvieron crisis tardías y los que no tuvieron crisis (p 0,035; OR 27, IC95% 1,6, 442,8).","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"57 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140455045","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Financiación pública de los sistemas de Ciencia e Innovación en Latinoamérica: Una herramienta esencial para mejorar la prevención y la atención en salud 拉丁美洲科学与创新系统的公共资金:改善预防和保健的重要工具
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1159
Maria Dolores Correa, Maria E. Francia, Lucy Gabriela Delgado, Pikka Jokelainen, Claudia Saavedra, Alfonso J. Rodriguez-Morales, Angel Gonzalez, Carlos Alvarez, J. E. Gómez-Marín
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Experiencia de un modelo multisectorial de vacunación contra la COVID-19 en Bogotá: el caso de la estrategia “CoVIDA la vacuna es de todos” 波哥大多部门 COVID-19 疫苗接种模式的经验:"CoVIDA,疫苗属于每一个人 "战略案例。
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1160
Andrea Ramírez-Varela, N. Velasco, Julia Almentero, Ana-María Ortiz-Hoyos, A. Forero, Manuel González, Daniel Gómez-Amaya, S. Villadiego, J. Garzón, Yuldor Caballero, Silvia Restrepo
Objetivo: Describir la estrategia CoVIDA “la vacuna es de todos”, desarrollada para contribuir al cumplimiento del plan nacional de vacunación contra la COVID-19 mediante la instalación de puntos fijos e itinerantes de vacunación durante 2021, en tres localidades de Bogotá, capital de Colombia, que presentaban bajas tasas de vacunación, elevados índices de contagio y en la que habitaba población con vulnerabilidad socioeconómica y acceso limitado al PNV. Materiales y métodos: Se realizó una intervención en salud pública en tres localidades de Bogotá en 2021, basada en jornadas de vacunación soportada en tres ejes: epidemiológico y salud pública, comunicaciones, y logística. Resultados: CoVIDA “la vacuna es de todos”, aplicó 110 388 dosis de las vacunas contra la COVID-19 en 75 días, contribuyendo con el 2% de la vacunación total de la ciudad en 2021. En promedio se administraron 490 vacunas diarias por punto de vacunación, 400 dosis más del promedio de Bogotá en el mismo periodo y 150 más que el promedio nacional. Conclusión: “CoVIDA La vacuna es de todos” fue una alianza publico privada que se materializó en un programa pionero y que podría ser replicada en diferentes escenarios de salud pública.
目的:介绍 "疫苗属于每个人 "的 CoVIDA 战略,该战略旨在通过在 2021 年期间在哥伦比亚首都波哥大的三个地区设立固定和巡回接种点,促进 COVID-19 国家疫苗接种计划的实施。材料和方法:2021 年在波哥大的三个地区开展了公共卫生干预活动,以流行病学和公共卫生、通信和后勤三个轴心支持的疫苗接种日为基础。结果:CoVIDA "la vacuna es de todos "在 75 天内接种了 110,388 剂 COVID-19 疫苗,占 2021 年全市疫苗接种总量的 2%。平均每个接种点每天接种 490 剂疫苗,比波哥大同期平均水平多 400 剂,比全国平均水平多 150 剂。结论:"CoVIDA La vacuna es de todos "是一项公私合作计划,是一项可在不同公共卫生环境中推广的开创性计划。
{"title":"Experiencia de un modelo multisectorial de vacunación contra la COVID-19 en Bogotá: el caso de la estrategia “CoVIDA la vacuna es de todos”","authors":"Andrea Ramírez-Varela, N. Velasco, Julia Almentero, Ana-María Ortiz-Hoyos, A. Forero, Manuel González, Daniel Gómez-Amaya, S. Villadiego, J. Garzón, Yuldor Caballero, Silvia Restrepo","doi":"10.22354/24223794.1160","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1160","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir la estrategia CoVIDA “la vacuna es de todos”, desarrollada para contribuir al cumplimiento del plan nacional de vacunación contra la COVID-19 mediante la instalación de puntos fijos e itinerantes de vacunación durante 2021, en tres localidades de Bogotá, capital de Colombia, que presentaban bajas tasas de vacunación, elevados índices de contagio y en la que habitaba población con vulnerabilidad socioeconómica y acceso limitado al PNV. Materiales y métodos: Se realizó una intervención en salud pública en tres localidades de Bogotá en 2021, basada en jornadas de vacunación soportada en tres ejes: epidemiológico y salud pública, comunicaciones, y logística. Resultados: CoVIDA “la vacuna es de todos”, aplicó 110 388 dosis de las vacunas contra la COVID-19 en 75 días, contribuyendo con el 2% de la vacunación total de la ciudad en 2021. En promedio se administraron 490 vacunas diarias por punto de vacunación, 400 dosis más del promedio de Bogotá en el mismo periodo y 150 más que el promedio nacional. Conclusión: “CoVIDA La vacuna es de todos” fue una alianza publico privada que se materializó en un programa pionero y que podría ser replicada en diferentes escenarios de salud pública.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"213 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140454291","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad 一家综合医院急诊科社区获得性菌血症患者的特征。
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1162
Sebastián Quintero-Montealegre, A. F. Flórez-Monroy, Gloria Cecilia Cortes-Fraile, O. M. Muñoz-Velandia, J. Garzón-Herazo
Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. 
目的:描述在高度复杂的急诊科就诊的社区获得性菌血症患者的临床和辅助临床特征。方法:回顾性队列描述 2021 年 1 月至 12 月期间圣伊格纳西奥大学医院急诊科收治的所有被诊断为社区获得性菌血症的 18 岁以上患者。结果:共纳入 211 名患者。尿路病灶最常见(36%),其次是腹部病灶(34.1%)。最常见的微生物是大肠杆菌(55.9%)、肺炎双球菌(10.4%)和金黄色葡萄球菌(9%)。在肺炎克氏菌和大肠杆菌中分别发现了 75.9% 和 22.9% 的天然耐药模式。在18.6%的大肠杆菌中发现了广谱β-内酰胺酶(ESBL)抗生素耐药性。与总死亡率相比,金黄色葡萄球菌的院内死亡率更高(44.4% 对 21.8%,P=0.026)。结论:大肠埃希菌是该队列中社区获得性菌血症的主要病原菌,只有不到 25% 的分离菌株表现出天然耐药模式。大肠杆菌对 BLEE 的耐药性接近 20%。分离到金黄色葡萄球菌的患者院内死亡率较高。
{"title":"Caracterización de los pacientes con bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de alta complejidad","authors":"Sebastián Quintero-Montealegre, A. F. Flórez-Monroy, Gloria Cecilia Cortes-Fraile, O. M. Muñoz-Velandia, J. Garzón-Herazo","doi":"10.22354/24223794.1162","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1162","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir las características clínicas y paraclínicas de los pacientes que presentaron bacteriemia adquirida en la comunidad atendidos en un servicio de urgencias de alta complejidad. Métodos: Cohorte retrospectiva que describe todos los pacientes mayores de 18 años diagnosticados con BAC, que ingresaron por el servicio de urgencias al Hospital Universitario San Ignacio entre enero-diciembre del 2021. Resultados: Se incluyeron 211 pacientes. El foco urinario fue el más común (36%), seguido del foco abdominal (34,1%). Los microorganismos más frecuentes fueron E. coli (55,9%), K. pneumoniae (10,4%) y S. aureus (9%). Se encontró un patrón de resistencia natural en el 75,9% y 22,9% de K. pneumoniae y E. coli respectivamente. El 18,6% de E. coli presentó resistencia antibiótica tipo betalactamasa de espectro extendido (BLEE). La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en S. aureus compa-rada con la mortalidad general (44,4% vs 21,8%, p=0,026). Conclusión: E. coli es la principal etiología de la bacteriemia adquirida en la comunidad en esta cohorte, con menos del 25% de aislamientos expresando un patrón de resistencia natural. La resistencia por BLEE para E. coli es cercana al 20%. La mortalidad intrahospitalaria fue mayor en pacientes en quienes se aisló S. aureus. ","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"765 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140453856","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Pneumococcal Diseases in Colombia: Epidemiological Analysis Before and During the Universal Children Immunization against Streptococcus pneumoniae in the Light of a Vaccine Change in 2022 哥伦比亚的肺炎球菌疾病:从 2022 年疫苗更换看儿童肺炎链球菌免疫接种前和接种期间的流行病学分析
Q3 Medicine Pub Date : 2024-02-16 DOI: 10.22354/24223794.1165
Carlos Torres-Martínez, G. Camacho-Moreno, Jaime Patiño-Niño, W. Coronell, A. L. Leal, Gustavo Gámez
Streptococcus pneumoniae causes meningitis, pneumonia and bacteremia, mainly in children under 5 years of age and in the elderly. Pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) have been administered globally since the year 2000, contributing to substantially reduce the incidence of pneumococcal diseases (PDs). In 2012, Colombia implemented universal vaccination with PCV10 in children under 2 years of age, achieving a decrease and stabilization of the incidence of PDs. However, since 2014, replacement of vaccine serotypes by non-vaccine serotypes, such as 3 and 19A, predominantly, has been observed. Likewise, in 2019, there was an increase in the incidence of meningitis, coinciding with the increase of multi-resistant 19A clones. In July 2022, the vaccine formulation was changed to PCV13, which also has the potential to control serotypes 3, 6A, and 19A. This paper reviews the epidemiology of pneumococcus in Colombia, before and during the universal PCV10 vaccination.
肺炎链球菌主要导致 5 岁以下儿童和老年人患脑膜炎、肺炎和菌血症。肺炎球菌结合疫苗 (PCV) 自 2000 年起在全球范围内接种,大大降低了肺炎球菌疾病 (PD) 的发病率。2012 年,哥伦比亚在 2 岁以下儿童中普及 PCV10 疫苗接种,实现了肺炎球菌疾病发病率的下降和稳定。然而,自 2014 年以来,出现了疫苗血清型被非疫苗血清型(主要是 3 型和 19A 型)取代的情况。同样,在 2019 年,脑膜炎的发病率有所上升,这与多重耐药 19A 克隆的增加不谋而合。2022 年 7 月,疫苗配方改为 PCV13,该疫苗也有可能控制血清型 3、6A 和 19A。本文回顾了哥伦比亚在普及 PCV10 疫苗接种之前和期间的肺炎球菌流行病学。
{"title":"Pneumococcal Diseases in Colombia: Epidemiological Analysis Before and During the Universal Children Immunization against Streptococcus pneumoniae in the Light of a Vaccine Change in 2022","authors":"Carlos Torres-Martínez, G. Camacho-Moreno, Jaime Patiño-Niño, W. Coronell, A. L. Leal, Gustavo Gámez","doi":"10.22354/24223794.1165","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1165","url":null,"abstract":"Streptococcus pneumoniae causes meningitis, pneumonia and bacteremia, mainly in children under 5 years of age and in the elderly. Pneumococcal conjugate vaccines (PCVs) have been administered globally since the year 2000, contributing to substantially reduce the incidence of pneumococcal diseases (PDs). In 2012, Colombia implemented universal vaccination with PCV10 in children under 2 years of age, achieving a decrease and stabilization of the incidence of PDs. However, since 2014, replacement of vaccine serotypes by non-vaccine serotypes, such as 3 and 19A, predominantly, has been observed. Likewise, in 2019, there was an increase in the incidence of meningitis, coinciding with the increase of multi-resistant 19A clones. In July 2022, the vaccine formulation was changed to PCV13, which also has the potential to control serotypes 3, 6A, and 19A. This paper reviews the epidemiology of pneumococcus in Colombia, before and during the universal PCV10 vaccination.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"164 6","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-02-16","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140454857","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Proceedings Rita Colombia 2023 2023 年哥伦比亚丽塔会议议事录
Q3 Medicine Pub Date : 2024-01-30 DOI: 10.22354/24223794.1156
W. Villamil-Gómez, Alfonso J. Rodríguez-Morales
{"title":"Proceedings Rita Colombia 2023","authors":"W. Villamil-Gómez, Alfonso J. Rodríguez-Morales","doi":"10.22354/24223794.1156","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1156","url":null,"abstract":"","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"542 ","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2024-01-30","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"140482774","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Identificación y sensibilidad antibiótica de bacilos Gram negativos directamente del hemocultivo positivo 直接从阳性血液培养物中鉴定革兰氏阴性杆菌并确定其对抗生素的敏感性
Q3 Medicine Pub Date : 2023-12-10 DOI: 10.22354/24223794.1146
Luis Alvarado, Maritza Elizbeth Quiroz-Reyna, Giancarlo Segundo Quiroz-Chunga, Ronald Metzer Neyra-Neyra, W. Castillo-Aguilar, Flor Belinda Quedo-Salazar, Luis Manuel Ramos-Yesquen
Objetivo: El objetivo fue determinar la concordancia de la identificación y sensibilidad antibiótica directa del hemocultivo positivo para bacilos Gram negativos, con el sistema Vitek 2 frente al procedimiento estándar.Materiales y métodos: Para el procedimiento directo se extrajeron 8 ml de la botella de hemocultivo positivo, se inocularon en un tubo de extracción de sangre con gel separador, se centrifugó por 10 minutos a 1000g, se resuspendió el pellet con 0.5 ml de solución salina estéril y se preparó el inóculo de las tarjetas deidentificación y sensibilidad antibiótica. La concordancia de identificación se evaluó con el índice Kappa, la sensibilidad antibiótica con essential agreement (EA) y categorical agreement (CA).Resultados: El acierto de identificación (%) y el índice kappa(k) para las cinco especies más frecuentes fue : E. coli 98.0% (48/49) k=0.99, K. pneumoniae 100% (33/33) k=1.0, complejo E. cloacae 100% (13/13) k=1.0, A. baumannii 95% (19/20) k=0.97, P. aeruginosa 66.7% (8/12) k=0.79. Los valores essential agreement y, categorical agreementt para 2175 combinaciones bacteria-antibiótico fueron 97.5% y 97.1% respectivamente.Conclusión: El procedimiento directo del hemocultivo positivo muestra buena concordancia para las principales especies de bacilos Gram negativos y permite obtener resultados 16 a 24 horas antes que el procedimiento estándar.
目的:旨在确定 Vitek 2 系统与标准程序对革兰氏阴性杆菌血液培养阳性结果的直接鉴定和抗生素敏感性的一致性。材料和方法:在直接鉴定法中,提取 8 毫升血培养阳性菌,接种到带分离胶的采血管中,1000 克离心 10 分钟,用 0.5 毫升无菌生理盐水重悬沉淀物,制备用于鉴定和抗生素敏感性卡的接种物。用 Kappa 指数评估鉴定一致性,用基本一致性(EA)和分类一致性(CA)评估抗生素敏感性。大肠杆菌 98.0% (48/49) k=0.99,肺炎双球菌 100% (33/33) k=1.0,复合泄殖腔杆菌 100% (13/13) k=1.0,鲍曼不动杆菌 95% (19/20) k=0.97,绿脓杆菌 66.7% (8/12) k=0.79。2175种细菌-抗生素组合的基本一致值和分类一致值分别为97.5%和97.1%。结论:直接阳性血培养程序对主要革兰氏阴性杆菌种类显示出良好的一致性,并能比标准程序提前16至24小时获得结果。
{"title":"Identificación y sensibilidad antibiótica de bacilos Gram negativos directamente del hemocultivo positivo","authors":"Luis Alvarado, Maritza Elizbeth Quiroz-Reyna, Giancarlo Segundo Quiroz-Chunga, Ronald Metzer Neyra-Neyra, W. Castillo-Aguilar, Flor Belinda Quedo-Salazar, Luis Manuel Ramos-Yesquen","doi":"10.22354/24223794.1146","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1146","url":null,"abstract":"Objetivo: El objetivo fue determinar la concordancia de la identificación y sensibilidad antibiótica directa del hemocultivo positivo para bacilos Gram negativos, con el sistema Vitek 2 frente al procedimiento estándar.Materiales y métodos: Para el procedimiento directo se extrajeron 8 ml de la botella de hemocultivo positivo, se inocularon en un tubo de extracción de sangre con gel separador, se centrifugó por 10 minutos a 1000g, se resuspendió el pellet con 0.5 ml de solución salina estéril y se preparó el inóculo de las tarjetas deidentificación y sensibilidad antibiótica. La concordancia de identificación se evaluó con el índice Kappa, la sensibilidad antibiótica con essential agreement (EA) y categorical agreement (CA).Resultados: El acierto de identificación (%) y el índice kappa(k) para las cinco especies más frecuentes fue : E. coli 98.0% (48/49) k=0.99, K. pneumoniae 100% (33/33) k=1.0, complejo E. cloacae 100% (13/13) k=1.0, A. baumannii 95% (19/20) k=0.97, P. aeruginosa 66.7% (8/12) k=0.79. Los valores essential agreement y, categorical agreementt para 2175 combinaciones bacteria-antibiótico fueron 97.5% y 97.1% respectivamente.Conclusión: El procedimiento directo del hemocultivo positivo muestra buena concordancia para las principales especies de bacilos Gram negativos y permite obtener resultados 16 a 24 horas antes que el procedimiento estándar.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"20 2","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138982122","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Blood cell markers and acute phase reactants as a strategy to differentiate between pulmonary tuberculosis and community-acquired pneumonia: a retrospective cohort study 将血细胞标记物和急性期反应物作为区分肺结核和社区获得性肺炎的策略:一项回顾性队列研究
Q3 Medicine Pub Date : 2023-12-10 DOI: 10.22354/24223794.1148
Alirio Bastidas Goyes, Eduardo Tuta-Quintero, Daniel Martín Arsanios, Marlyn Zamora Posada, Mónica Briceño Torres, Carlos Mauricio Calderón, Carlos Muñoz Salcedo, Andrea Garcia Bernal, Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Lizeth Urrego Calderón, Karen Urrego Pérez, Diana Bernal Pineda, Angie González Ortiz, Diego Alejandro Cubides-Díaz, Yesid Fabián Mantilla Flórez
Objective: To determine the diagnostic yields of the different types of cell indices alone or in combination with C-reactive-protein(CRP) to distinguish between Pulmonary-tuberculosis(PT) and community-acquired-pneumonia(CAP). Methods: A retrospective cohort study was conducted in a high-complexity care center in Colombia, evaluating different types of cell indices in PT and CAP patients. A-receiver-operating-characteristic (ROC)-curve was plotted, and the area-under ROC-curve was calculated for each of these indices, as well as for CRP and procalcitonin values.Results: A total of 544 subjects were included in the final analysis. Of these, 270(49,6%) were diagnosed with PT and 274(50,4%) with CAP. Patients with CAP had significantly higher levels of leukocytes, neutrophils, monocytes, hemoglobin, hematocrit, and platelets than patients with PT (p < 0,05for-all-comparisons). Procal-citonin did not show significant differences between the groups (p=0,061). CRP has the highest ROC-curve for differentiating between PT and CAP, with ROC-curve of 0,76 (95%CI:0,71-0,88) and 0,75 (95%CI:0,71-0,80), respectively. Procalcitonin did not show discriminatory power for these two diseases, with an ROC-curve of 0,60 (95%CI:0,50-0,71). Conclusion: CRP and blood-cell-markers were the best markers to differentiate between patients with PT and CAP. The performance of these markers was acceptable, suggesting that they could be useful in clinical setting for suspected tuberculosis or CAP.
目的确定不同类型的细胞指数单独或与 C 反应蛋白(CRP)联合用于区分肺结核(PT)和社区获得性肺炎(CAP)的诊断率。方法:回顾性队列研究在哥伦比亚的一家复杂性较高的医疗中心开展了一项回顾性队列研究,对肺结核和社区获得性肺炎患者的不同细胞指数进行了评估。绘制了接收器工作特征曲线(ROC),并计算了每种指数以及 CRP 和降钙素原值的 ROC 曲线下面积:结果:共有 544 名受试者被纳入最终分析。其中,270 人(49.6%)被诊断为 PT,274 人(50.4%)被诊断为 CAP。CAP 患者的白细胞、中性粒细胞、单核细胞、血红蛋白、血细胞比容和血小板水平明显高于 PT 患者(所有比较中,P < 0.05)。Procal-citonin 在各组间无显著差异(P=0,061)。CRP 在区分 PT 和 CAP 方面的 ROC 曲线最高,分别为 0.76(95%CI:0.71-0.88)和 0.75(95%CI:0.71-0.80)。降钙素原对这两种疾病没有鉴别力,ROC 曲线为 0.60(95%CI:0.50-0.71)。结论CRP 和血细胞标记物是区分 PT 和 CAP 患者的最佳标记物。这些标记物的性能是可以接受的,表明它们在临床环境中对疑似肺结核或 CAP 患者是有用的。
{"title":"Blood cell markers and acute phase reactants as a strategy to differentiate between pulmonary tuberculosis and community-acquired pneumonia: a retrospective cohort study","authors":"Alirio Bastidas Goyes, Eduardo Tuta-Quintero, Daniel Martín Arsanios, Marlyn Zamora Posada, Mónica Briceño Torres, Carlos Mauricio Calderón, Carlos Muñoz Salcedo, Andrea Garcia Bernal, Kimberly Tatiana Castro Ruíz, Lizeth Urrego Calderón, Karen Urrego Pérez, Diana Bernal Pineda, Angie González Ortiz, Diego Alejandro Cubides-Díaz, Yesid Fabián Mantilla Flórez","doi":"10.22354/24223794.1148","DOIUrl":"https://doi.org/10.22354/24223794.1148","url":null,"abstract":"Objective: To determine the diagnostic yields of the different types of cell indices alone or in combination with C-reactive-protein(CRP) to distinguish between Pulmonary-tuberculosis(PT) and community-acquired-pneumonia(CAP). \u0000Methods: A retrospective cohort study was conducted in a high-complexity care center in Colombia, evaluating different types of cell indices in PT and CAP patients. A-receiver-operating-characteristic (ROC)-curve was plotted, and the area-under ROC-curve was calculated for each of these indices, as well as for CRP and procalcitonin values.Results: A total of 544 subjects were included in the final analysis. Of these, 270(49,6%) were diagnosed with PT and 274(50,4%) with CAP. Patients with CAP had significantly higher levels of leukocytes, neutrophils, monocytes, hemoglobin, hematocrit, and platelets than patients with PT (p < 0,05for-all-comparisons). Procal-citonin did not show significant differences between the groups (p=0,061). CRP has the highest ROC-curve for differentiating between PT and CAP, with ROC-curve of 0,76 (95%CI:0,71-0,88) and 0,75 (95%CI:0,71-0,80), respectively. Procalcitonin did not show discriminatory power for these two diseases, with an ROC-curve of 0,60 (95%CI:0,50-0,71). \u0000Conclusion: CRP and blood-cell-markers were the best markers to differentiate between patients with PT and CAP. The performance of these markers was acceptable, suggesting that they could be useful in clinical setting for suspected tuberculosis or CAP.","PeriodicalId":38132,"journal":{"name":"Infectio","volume":"664 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.0,"publicationDate":"2023-12-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"138982619","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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