Linfedemi: gestione

S. Vignes (Docteur, chef de service)
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Abstract

I linfedemi sono la conseguenza di una stasi linfatica che provoca un aumento di volume dell’arto colpito. L’erisipela è la principale complicanza dei linfedemi, a parte l’impatto funzionale e psicologico, talvolta significativo. Il trattamento si basa sulla fisioterapia decongestiva completa (bendaggi monotipo poco elastici con bende ad allungamento ridotto, esercizi, linfodrenaggio manuale [LDM] cura della cute), la cui prima fase, intensiva, consente di ridurre il volume e la seconda di stabilizzarlo. I bendaggi poco elastici e la compressione elastica sono i due pilastri della fisioterapia decongestionante completa. È necessaria l’educazione terapeutica, compreso l’apprendimento degli autobendaggi. La chirurgia di resezione è utile nei linfedemi che colpiscono i genitali esterni, mentre le altre chirurgie, ricostruttive (anastomosi linfovenose, trasferimento linfonodale autologo), restano in corso di valutazione.

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Linfedemi: 管理
淋巴水肿是淋巴淤积导致患肢体积增大的结果。除了有时会对功能和心理造成重大影响外,红斑狼疮是淋巴水肿的主要并发症。治疗的基础是全面的去充血物理疗法(低弹力绷带和弹力减弱绷带、运动、人工淋巴引流[MLD]皮肤护理),第一阶段是强化治疗,以减少体积,第二阶段是稳定治疗。低弹力绷带和弹力加压是完全减充血理疗的两大支柱。有必要进行治疗教育,包括学习如何自我包扎。切除手术适用于影响外生殖器的淋巴水肿,而其他重建手术(淋巴管吻合术、自体淋巴结转移术)仍在评估中。
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