ABORDAGEM TERAPÊUTICA DA DOENÇA TROFOBLÁSTICA GESTACIONAL

Arthur Barbosa Mendonça, Gabriela Magalhaes Ribeiro, Heloisa Barbosa Sammour, Letícia Cizoski Carvalho, Rafaela de Oliveira Estevão Saijo
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Abstract

Objetivo: Discutir de forma abrangente a terapêutica da Doença Trofoblástica Gestacional (DTG). Metodologia: Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), Google Acadêmico e PubMed, utilizando os descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Gravidez”, “Doença Trofoblástica Gestacional” e “Tratamento” combinados entre si pelo operador booleano AND. Resultados: A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um grupo raro de condições afetando células trofoblásticas da placenta, incluindo mola hidatiforme e coriocarcinoma gestacional. Sua incidência varia globalmente, ocorrendo em cerca de 1 a 1,5 gestações por 1.000. Fatores como idade materna, história obstétrica e etnia influenciam sua prevalência, com maior risco em mulheres jovens ou mais velhas e com histórico de gestações anômalas. O reconhecimento precoce é crucial, considerando sintomas como sangramento vaginal, aumento anormal do útero, hipertensão e sinais respiratórios indicativos de metástases pulmonares. A abordagem terapêutica varia conforme o tipo de DTG. Na mola hidatiforme, a evacuação uterina é comum. No coriocarcinoma, a quimioterapia é central, enquanto a doença trofoblástica persistente pode necessitar de quimioterapia, cirurgia ou ambos. A abordagem deve incluir suporte emocional e psicológico, envolvendo uma equipe multidisciplinar para garantir o manejo adequado e centrado no paciente. O aumento da incidência em certas áreas pode ser devido a diagnósticos mais precisos e mudanças nos fatores de risco, como a idade materna e o uso de técnicas de reprodução assistida. Conclusão: O manejo eficaz da DTG demanda reconhecimento precoce, abordagem terapêutica individualizada e suporte emocional, destacando a importância da educação contínua e prevenção.
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妊娠滋养细胞疾病的治疗方法
目的:全面探讨妊娠滋养细胞疾病(GTD)的治疗方法。方法:在虚拟健康图书馆(VHL)、谷歌学术(Google Scholar)和 PubMed 数据库中使用健康科学(DeCS)中的描述符 "妊娠"、"妊娠滋养细胞疾病 "和 "治疗 "并结合布尔运算符 AND 进行综合文献综述。结果妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组影响胎盘滋养细胞的罕见疾病,包括水滴形痣和妊娠绒毛膜癌。其发病率在全球范围内不尽相同,每 1,000 例妊娠中约有 1 至 1.5 例发病。孕产妇年龄、产科病史和种族等因素都会影响其发病率,年轻或高龄产妇以及有异常妊娠史的妇女患病风险更高。考虑到阴道出血、子宫异常增大、高血压等症状以及肺转移的呼吸征兆,早期识别至关重要。治疗方法因 GTD 的类型而异。对于水滴形痣,常见的方法是切除子宫。对于绒毛膜癌,化疗是核心疗法,而持续性滋养细胞疾病可能需要化疗、手术或两者兼用。治疗方法应包括情感和心理支持,由多学科团队参与,以确保适当的、以患者为中心的管理。某些地区的发病率上升可能是由于诊断更加准确,以及产妇年龄和辅助生殖技术的使用等风险因素发生了变化。结论:GTD 的有效管理需要早期识别、个性化的治疗方法和情感支持,并强调持续教育和预防的重要性。
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