Manejo de las infecciones urinarias en pacientes sondados

Abstract

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  Además de infección del tracto urinario (ITU) el sondaje vesical (SV) se asocia a otras muchas complicaciones, entre ellas parafimosis, perforación uretral o vesical, bacteriemia, pielonefritis, cálculos vesicales o prostatitis.
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  La presencia de piuria (≥ 10 leucocitos/campo) no permite diferenciar entre un paciente con ITU asociada a SV o bacteriuria asintomática, ya que solo es indicativa de inflamación del tracto urinario.
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  La ITU asociada a SV (bacteriuria sintomática) se define como crecimiento en cultivo de ≥10³ unidades formadoras de colonias de bacterias uropatógenas en presencia de signos o síntomas compatibles de infección urinaria sin otra fuente de infección identificable.
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  La bacteriuria asintomática se define como el crecimiento en cultivo de ≥ 10⁵ unidades formadoras de colonias de bacterias uropatógenas en ausencia de síntomas compatibles con ITU en un paciente con SV.
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  El cribado y tratamiento de la bacteriuria asintomática en pacientes con SV permanente solo se recomienda en mujeres embarazadas o previamente a intervenciones urológicas con riesgo de sangrado de mucosas.
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  Los pacientes ancianos o debilitados con ITU asociada a SV presentan a menudo signos o síntomas inespecíficos como caídas o cambios en su estado funcional y mental.