Anemia en enfermedad renal cronica

Abstract

espanolLa anemia es una patologia comun entre los pacientes con enfermedad renal cronica (ERC), siendo la base de muchos de los sintomas asociados con una funcion renal reducida que se asocia con un aumento de la mortalidad y las hospitalizaciones. La anemia es dos veces mas prevalente en personas con ERC que en la poblacion general, aumentando su prevalencia, cuanto mas avanzado se encuentra el estadio de la ERC. La fisiopatologia de la anemia en este grupo de pacientes se caracteriza por una disminucion en la produccion de globulos rojos, dada por una disminucion en la produccion de eritropoyetina que normalmente es producida por los fibroblastos intersticiales en la corteza renal, pero a pesar de ello, el problema principal parece ser la falta de aumento de la produccion de en respuesta a disminucion en las concentraciones de hemoglobina. Los pacientes con anemia deben evaluarse independiente de la etapa de la ERC en la que se encuentren para identificar cualquier proceso reversible que este contribuyendo a la anemia, asi mismo, los pacientes con ERC quienes no presentan un sindrome anemico conocido, se les debe hacer un analisis paraclinico multivariado cuando este clinicamente indicado como en la presencia de astenia, adinamia, disnea, taquicardia, entre otros sintomas asociados. las principales opciones terapeuticas para la anemia van a depender de la gravedad y la causa subyacente de la misma, y que estas opciones terapeuticas incluyen el uso de elementos que van desde el hierro, hasta agentes estimulantes de la eritropoyesis y en raras ocasiones, transfusiones de globulos rojos. EnglishAnemia is a common pathology among patients with chronic kidney disease (CKD), being the basis for many of the symptoms associated with reduced kidney function that is associated with increased mortality and hospitalizations. Anemia is twice more prevalent in people with CKD than in the general population, its prevalence increasing the more advanced the stage of CKD is. The pathophysiology of anemia in this group of patients is characterized by a decrease in the production of red blood cells, given by a decrease in the production of erythropoietin that is normally produced by interstitial fibroblasts in the renal cortex, but despite this, the main problem appears to be the lack of increased production of in response to decreased hemoglobin concentrations. Patients with anemia should be evaluated regardless of the stage of CKD they are in to identify any reversible process that is contributing to anemia, likewise, patients with CKD who do not present a known anemic syndrome, should undergo a multivariate paraclinical analysis when clinically indicated, such as in the presence of asthenia, adynamia, dyspnea, tachycardia, among other associated symptoms. The main therapeutic options for anemia will depend on the severity and underlying cause of the anemia, and that these therapeutic options include the use of elements ranging from iron, to erythropoiesisstimulating agents, and, rarely, blood transfusions. Red blood cells.