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Vacunaciandoacute;n en Pacientes con Enfermedad Renal Crandoacute;nica 急性肾病患者的急性疫苗接种
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.17.1.1461
Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Víctor Leal-Martínez, Nehomar Pájaro-Galvis, Emilio Abuabara-Franco, Christian Pérez-Calvo, Carlos Jaramillo-Pérez, Isabella Uparella-Gulfo, M. Paternina
Infectious complications in patients with chronic kidney disease are described as the second main cause of hospitalization and generate an impact on mortality, which is why vaccination becomes one of the pillars to prevent infections in patients with kidney disease. Patients diagnosed with chronic kidney disease present immunological dysfunction, which makes them prone to complications of an infectious type, mediated by viruses, bacteria, parasites and other microorganisms. This is why the benefits obtained by applying a correct immunization scheme in this type of patient are enormous, frankly impacting on the possible complications that they may have. Methodology: An advanced search was carried out with the terms DeSC and MeSH: Chronic kidney disease; Vaccination; Hepatitis B; Hepatitis A; Pneumococcus; Influenza; Herpes zoster. The Clinical Key, Embase, PubMed and Ovid search engines were used, obtaining a total of 146 results, including original articles, case reports, and literature reviews; Through narrative analysis, and based on selection criteria such as epidemiological data from the last 5 years on chronic kidney disease and infections, in addition to clinical practice guidelines on the different vaccination schemes, a total of 45 articles were selected that were used to the preparation of this literature review.
慢性肾脏疾病患者的感染并发症被描述为住院治疗的第二大原因,并对死亡率产生影响,这就是为什么疫苗接种成为预防肾脏疾病患者感染的支柱之一。诊断为慢性肾病的患者存在免疫功能障碍,这使他们容易出现由病毒、细菌、寄生虫和其他微生物介导的感染性并发症。这就是为什么在这类患者中应用正确的免疫方案所获得的好处是巨大的,坦率地说,影响了他们可能出现的并发症。方法学:采用DeSC和MeSH进行高级检索:慢性肾脏疾病;疫苗接种;乙型肝炎;甲型肝炎;肺炎球菌;流感;带状疱疹。使用Clinical Key、Embase、PubMed和Ovid搜索引擎,共获得146条结果,包括原创文章、病例报告和文献综述;通过叙述性分析,并根据近5年慢性肾脏疾病和感染的流行病学数据等选择标准,以及不同疫苗接种方案的临床实践指南,共选择了45篇文章用于准备本文献综述。
{"title":"Vacunaciandoacute;n en Pacientes con Enfermedad Renal Crandoacute;nica","authors":"Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Víctor Leal-Martínez, Nehomar Pájaro-Galvis, Emilio Abuabara-Franco, Christian Pérez-Calvo, Carlos Jaramillo-Pérez, Isabella Uparella-Gulfo, M. Paternina","doi":"10.36648/1698-9465.17.1.1461","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.17.1.1461","url":null,"abstract":"Infectious complications in patients with chronic kidney disease are described as the second main cause of hospitalization and generate an impact on mortality, which is why vaccination becomes one of the pillars to prevent infections in patients with kidney disease. Patients diagnosed with chronic kidney disease present immunological dysfunction, which makes them prone to complications of an infectious type, mediated by viruses, bacteria, parasites and other microorganisms. This is why the benefits obtained by applying a correct immunization scheme in this type of patient are enormous, frankly impacting on the possible complications that they may have. Methodology: An advanced search was carried out with the terms DeSC and MeSH: Chronic kidney disease; Vaccination; Hepatitis B; Hepatitis A; Pneumococcus; Influenza; Herpes zoster. The Clinical Key, Embase, PubMed and Ovid search engines were used, obtaining a total of 146 results, including original articles, case reports, and literature reviews; Through narrative analysis, and based on selection criteria such as epidemiological data from the last 5 years on chronic kidney disease and infections, in addition to clinical practice guidelines on the different vaccination schemes, a total of 45 articles were selected that were used to the preparation of this literature review.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69690276","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sandiacute;ndrome de McKittrick-Wheelock Como Causa de Hipokalemia Refractaria y Lesiandoacute;n Renal Aguda. Reporte de Caso 麦基特里克-惠洛克综合征是难治性低钾血症和急性肾损伤的原因。个案报告
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1475
Antonio Peña-Guevara, Fern, O. Araque-Villaquiran, Adrian-Felipe Romero-Ocampo, Lucia Millán-Tróches, Christian Pérez-Calvo, Nehomar Pájaro-Galvis, Daniella-Valentina Arrieta-Segura, Camilo-Andrés Martínez-García, Marleidy-Yised Carreño Rincón, Carlos Jaramillo-Pérez
El Sindrome de McKittrick-Wheelock es una entidad infrecuente caracterizada por diarrea de tipo secretora con alteraciones hidroelectroliticas asociado a la presencia de lesiones tumorales en colon, especialmente de tipo adenoma velloso en recto. Se presenta con estados de deshidratacion severa y trastornos hidroelectroliticos prinicipalmente hipokalemia e hiponatremia concomitantemente con acidosis metabolica. El principal mecanismo implicado es la sopreproduccion de prostaglandina E2 por las celulas tumorales. La perdida de volumen intravascular puede conllevar a complicaciones como shock hipovolemico y lesion renal aguda. Reportamos el caso de un paciente masculino con cuadro clinico de 15 dias de evolucion de diarrea, alteraciones hidroelectroliticas refractarias y requerimiento de terapia de reemplazo renal con presencia de adenoma velloso en recto y sigmoide.
McKittrick-Wheelock综合征是一种罕见的疾病,其特征是分泌型腹泻伴电解质改变,并伴有结肠肿瘤病变,特别是直肠绒毛膜腺瘤。它表现为严重脱水和电解质紊乱,主要是低钾血症和低钠血症,并伴有代谢性酸中毒。其主要机制是肿瘤细胞意外产生前列腺素E2。血管内容量损失可导致低容量休克和急性肾损伤等并发症。我们报告了一名男性患者,临床表现为15天的腹泻,难治性水电解质改变,需要肾替代治疗,直肠和乙状结肠有毛腺瘤。
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Estenosis Critica de la Arteria Carotida Interna: Evento Raro en un Adulto Joven: Reporte de Caso 危急的颈内动脉狭窄:在年轻人中罕见的事件:病例报告
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1456
Oscar Vergara-Serpa, Oriana Arrollo-Ripoll, Alonso Cortina-Gutiérrez, Nehomar Eduardo Pájaro Galvis, Mario Montoya-Jaramillo, Heriberto Cabrales-Dajil, Carlos Reyes-Jaraba, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Christian Pérez-Calvo
Introduccion: la estenosis critica de la arteria carotida interna (ACI) es poco frecuente en adultos menores de 45 anos. Esta asociada multiples factores de riesgo, y dentro de ellos con menor frecuencia, se han documentado los trastornos del colageno como la vasculitis, existiendo ademas una amplia variacion en la gravedad de la presentacion clinica. Caso Clinico: paciente de 23 anos que ingreso al servicio de urgencias, con cefalea fontoparietal derecha mas signos de bandera roja y hemiparesia izquierda de predominio braquial; que desarrollo lesiones isquemicas a nivel subcortical y paraventricular, comprometiendo el lobulo parietal derecho secundario a estenosis critica de la (ACI) derecha en su segmento supraclinoideo que no se sometio a ningun tipo de procedimiento de revascularizacion quirurgica o endovascular. Conclusiones: se presento un caso de estenosis de la ACI, con alta sospecha que la causa de estenosis en nuestra paciente joven sin factores de riesgo sea el debut de una colagenopatia, a pesar de que los marcadores inmunologicos en el momento esten negativos. Se destaca un factor de riesgo importante, madre con Lupus eritematoso sistemico. Se indico tratamiento con terapia antiplaquetaria y estatinas; no se inicio terapia inmunosupresora, ni se realizo angioplastia con balon sin stent indicado de manera inicial, por el riesgo de ruptura de vaso; pero si el manejo medico inicial falla y la paciente persiste con isquemias cerebrales documentadas con estudios de imagenes seriadas de manera periodica, se contemplara la posibilidad de tratamiento invasivo basado en el riesgo/beneficio.
简介:危重颈内动脉狭窄在45岁以下的成年人中很少见。它与多种危险因素相关,其中较不常见的是胶原蛋白疾病,如血管炎,临床表现的严重程度也有很大的差异。临床病例:急诊科23岁患者,右舌顶骨头痛加红旗,左臂偏瘫占优势;在皮质下和室旁发生缺血病变,累及右侧顶叶继发性右缩窄,且未进行任何类型的手术或血管内血管重构。结论:我们报告了1例ACI狭窄的病例,在没有危险因素的年轻患者中,高度怀疑狭窄的原因是胶原病的开始,尽管当时的免疫标志物为阴性。这是一个重要的危险因素,母亲患有系统性红斑狼疮。需要抗血小板治疗和他汀类药物;由于血管破裂的风险,未开始免疫抑制治疗,或在没有支架的情况下使用球囊进行血管成形术;然而,如果最初的医疗管理失败,并且患者持续存在定期连续成像研究记录的脑缺血,则应考虑基于风险/效益的侵入性治疗的可能性。
{"title":"Estenosis Critica de la Arteria Carotida Interna: Evento Raro en un Adulto Joven: Reporte de Caso","authors":"Oscar Vergara-Serpa, Oriana Arrollo-Ripoll, Alonso Cortina-Gutiérrez, Nehomar Eduardo Pájaro Galvis, Mario Montoya-Jaramillo, Heriberto Cabrales-Dajil, Carlos Reyes-Jaraba, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Christian Pérez-Calvo","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1456","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1456","url":null,"abstract":"Introduccion: la estenosis critica de la arteria carotida interna (ACI) es poco frecuente en adultos menores de 45 anos. Esta asociada multiples factores de riesgo, y dentro de ellos con menor frecuencia, se han documentado los trastornos del colageno como la vasculitis, existiendo ademas una amplia variacion en la gravedad de la presentacion clinica. Caso Clinico: paciente de 23 anos que ingreso al servicio de urgencias, con cefalea fontoparietal derecha mas signos de bandera roja y hemiparesia izquierda de predominio braquial; que desarrollo lesiones isquemicas a nivel subcortical y paraventricular, comprometiendo el lobulo parietal derecho secundario a estenosis critica de la (ACI) derecha en su segmento supraclinoideo que no se sometio a ningun tipo de procedimiento de revascularizacion quirurgica o endovascular. Conclusiones: se presento un caso de estenosis de la ACI, con alta sospecha que la causa de estenosis en nuestra paciente joven sin factores de riesgo sea el debut de una colagenopatia, a pesar de que los marcadores inmunologicos en el momento esten negativos. Se destaca un factor de riesgo importante, madre con Lupus eritematoso sistemico. Se indico tratamiento con terapia antiplaquetaria y estatinas; no se inicio terapia inmunosupresora, ni se realizo angioplastia con balon sin stent indicado de manera inicial, por el riesgo de ruptura de vaso; pero si el manejo medico inicial falla y la paciente persiste con isquemias cerebrales documentadas con estudios de imagenes seriadas de manera periodica, se contemplara la posibilidad de tratamiento invasivo basado en el riesgo/beneficio.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69690621","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Agonistas Del Receptor Glp-1: Desde su Efecto Fisiologico en el Sistema Incretina Hasta du Rol en Enfermedad Renal Diabetica Glp-1受体激动剂:从其对肠促胰岛素系统的生理作用到在糖尿病肾病中的作用
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1463
Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Maria Raad-Sarabia, Nehomar Pájaro-Galvis, José Correa-Guerrero, Alba Villacob-Oviedo, Andrea Florez-Meneces, Christian Pérez Calvo, Laura HerreraSetuain, Andrés YoliGarrido, Yamile Sepulveda-Hern, ez, Víctor Leal-Martínez, John Mauricio Lopera-Vargas, E. Franco
espanolLa Diabetes Mellitus es una enfermedad muy prevalente y con alto riesgo de complicaciones micro y macrovasculares. Hasta el 20-40% de los pacientes diabeticos desarrollan enfermedad renal diabetica en algun momento de su evolucion. Recientemente, el tratamiento hipoglucemiante no solo se orienta al control glucemico, sino tambien a impactar en desenlaces cardiovasculares y renales. Dentro de estas moleculas, encontramos los analogos GLP-1, considerados un pilar en el tratamiento hipoglucemiante para los pacientes diabeticos con enfermedad cardiovascular. Objetivo: Describir los principales aspectos clinicos de los agonistas GLP-1, su mecanismo de accion y su rol fisiologico en los desenlaces cardiovasculares y renales de la diabetes mellitus. Metodologia: Se realizo una busqueda avanzada con los terminos DeCS: “Nefropatia Diabetica; Agonistas del receptor GLP-1, Peptidos Similares al Glucagon; Diabetes Mellitus” utilizando los motores de busqueda Clinical Key, Embase, PubMed y Ovid, obteniendo un total de 413 resultados, entre articulos originales, reportes de casos, series de casos y revisiones de la literatura, se seleccionaron un total de 70 articulos utilizados para la elaboracion de la revision de la literatura. Conclusion: Las terapias basadas en analogos GLP-1 en la diabetes mellitus, es un pilar terapeutico en individuos con factores de riesgo para enfermedad renal diabetica, debido a sus beneficios demostrados en la disminucion de los desenlaces renales compuestos. EnglishDiabetes Mellitus is a very prevalent disease with a high risk of micro and macrovascular complications. Up to 20 - 40% of diabetic patients develop diabetic kidney disease at some point in their evolution. Recently, hypoglycemic treatment is not only aimed at glycemic control, but also at impacting cardiovascular and kidney outcomes. Among these molecules, we find the GLP-1 analogs (Type 1 glucagon-like peptide), considered a mainstay in hypoglycemic treatment for diabetic patients with cardiovascular disease. Objective: To describe the main clinical aspects of GLP-1 agonists, their mechanism of action and their physiological role in the cardiovascular and renal outcomes of diabetes mellitus. Methodology: An advanced search was carried out with the DeCS terms: “Diabetic Nephropathy; GLP-1 Receptor Agonists, Glucagon-Like Peptides; Diabetes Mellitus” using the Clinical Key, Embase, PubMed and Ovid search engines, obtaining a total of 413 results, among original articles, case reports, case series and literature reviews, a total of 72 articles were selected used for the preparation of the literature review. Conclusion: Therapies based on GLP-1 analogues in diabetes mellitus are a therapeutic mainstay in individuals with risk factors for diabetic kidney disease, due to its proven benefits in reducing composite kidney outcomes.
西班牙糖尿病是一种非常普遍的疾病,微血管和大血管并发症的风险很高。高达20-40%的糖尿病患者在其发展的某个阶段会发展为糖尿病肾病。近年来,低血糖治疗不仅以血糖控制为导向,而且还影响心血管和肾脏的结果。在这些分子中,我们发现了GLP-1类似物,被认为是心血管疾病糖尿病患者降糖治疗的基础。GLP-1激动剂在糖尿病患者心血管和肾脏结局中的作用机制和生理作用。方法:对DeCS术语进行高级搜索:“糖尿病肾病;GLP-1受体激动剂,胰高血糖素样肽;使用Clinical Key、Embase、PubMed和Ovid搜索引擎,共获得413个结果,在原始文章、病例报告、病例系列和文献综述中,共选择70篇文章进行文献综述。结论:GLP-1类似物治疗糖尿病是糖尿病肾病危险因素患者的治疗基础,因为其在降低复合肾脏结局方面的益处。糖尿病是一种非常普遍的疾病,微血管和大血管并发症的风险很高。= = = =糖尿病肾病= = = = =糖尿病肾病的病因尚不清楚。最近,低血糖治疗不仅旨在控制血糖,而且还影响心血管和肾脏的结果。在这些分子中,我们发现GLP-1类似物(1型葡萄糖样肽)被认为是糖尿病心血管疾病患者低血糖治疗的主干。目的:描述GLP-1激动剂的主要临床方面、作用机制及其在糖尿病心血管和肾脏结果中的生理作用。= =地理= =根据美国人口普查,这个县的总面积为,其中土地和(0.964平方公里)水。GLP-1受体激动剂,葡萄糖样肽;= = references = = = =外部链接= = *《糖尿病:临床关键、Embase、PubMed和Ovid搜索工具》,在原始文章、病例报告、病例系列和文献综述中,共有72篇文章被选为文献综述的准备。结论:基于GLP-1类似物的糖尿病治疗是糖尿病肾脏疾病风险因素个体的主要治疗方法,因为它已被证明在减少复合肾脏结果方面有好处。
{"title":"Agonistas Del Receptor Glp-1: Desde su Efecto Fisiologico en el Sistema Incretina Hasta du Rol en Enfermedad Renal Diabetica","authors":"Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo, Rodrigo Daza-Arnedo, Maria Raad-Sarabia, Nehomar Pájaro-Galvis, José Correa-Guerrero, Alba Villacob-Oviedo, Andrea Florez-Meneces, Christian Pérez Calvo, Laura HerreraSetuain, Andrés YoliGarrido, Yamile Sepulveda-Hern, ez, Víctor Leal-Martínez, John Mauricio Lopera-Vargas, E. Franco","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1463","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1463","url":null,"abstract":"espanolLa Diabetes Mellitus es una enfermedad muy prevalente y con alto riesgo de complicaciones micro y macrovasculares. Hasta el 20-40% de los pacientes diabeticos desarrollan enfermedad renal diabetica en algun momento de su evolucion. Recientemente, el tratamiento hipoglucemiante no solo se orienta al control glucemico, sino tambien a impactar en desenlaces cardiovasculares y renales. Dentro de estas moleculas, encontramos los analogos GLP-1, considerados un pilar en el tratamiento hipoglucemiante para los pacientes diabeticos con enfermedad cardiovascular. Objetivo: Describir los principales aspectos clinicos de los agonistas GLP-1, su mecanismo de accion y su rol fisiologico en los desenlaces cardiovasculares y renales de la diabetes mellitus. Metodologia: Se realizo una busqueda avanzada con los terminos DeCS: “Nefropatia Diabetica; Agonistas del receptor GLP-1, Peptidos Similares al Glucagon; Diabetes Mellitus” utilizando los motores de busqueda Clinical Key, Embase, PubMed y Ovid, obteniendo un total de 413 resultados, entre articulos originales, reportes de casos, series de casos y revisiones de la literatura, se seleccionaron un total de 70 articulos utilizados para la elaboracion de la revision de la literatura. Conclusion: Las terapias basadas en analogos GLP-1 en la diabetes mellitus, es un pilar terapeutico en individuos con factores de riesgo para enfermedad renal diabetica, debido a sus beneficios demostrados en la disminucion de los desenlaces renales compuestos. EnglishDiabetes Mellitus is a very prevalent disease with a high risk of micro and macrovascular complications. Up to 20 - 40% of diabetic patients develop diabetic kidney disease at some point in their evolution. Recently, hypoglycemic treatment is not only aimed at glycemic control, but also at impacting cardiovascular and kidney outcomes. Among these molecules, we find the GLP-1 analogs (Type 1 glucagon-like peptide), considered a mainstay in hypoglycemic treatment for diabetic patients with cardiovascular disease. Objective: To describe the main clinical aspects of GLP-1 agonists, their mechanism of action and their physiological role in the cardiovascular and renal outcomes of diabetes mellitus. Methodology: An advanced search was carried out with the DeCS terms: “Diabetic Nephropathy; GLP-1 Receptor Agonists, Glucagon-Like Peptides; Diabetes Mellitus” using the Clinical Key, Embase, PubMed and Ovid search engines, obtaining a total of 413 results, among original articles, case reports, case series and literature reviews, a total of 72 articles were selected used for the preparation of the literature review. Conclusion: Therapies based on GLP-1 analogues in diabetes mellitus are a therapeutic mainstay in individuals with risk factors for diabetic kidney disease, due to its proven benefits in reducing composite kidney outcomes.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":"2"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69690785","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Infecciandoacute;n por Sars-Cov-2 y Sindrome de Guillain-Barrandeacute; Sars-Cov-2和Guillain-Barrandeacute综合征的急性感染;
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1476
Juan-Manuel Montaño-Lozada, E. Castillo-Támara, María-Alej, ra Mendoza-Ospina, Gonzalo Zúñiga-Escobar, Christian Pérez-Calvo, Daniella-Valentina Arrieta-Segura, Carlos Jaramillo-Pérez
El sindrome de Guillain-Barre es la causa mas frecuente de paralisis flacida a nivel mundial, genera una gran carga neuroinmune y provoca clasicamente polineuropatia aguda desmielinizante de etiologia multiple. Varios agentes infecciosos han sido relacionados como desencadenantes de su fisiopatologia tales como Campylobacter jejuni, haemophylus influenzae, virus del Zika, entre otros; Ademas, los factores de riesgo ambientales y geneticos podrian influir generando un mayor impacto en la enfermedad. El surgimiento y propagacion a nivel mundial del virus emergente de la familia SARS tomo por sorpresa a la comunidad cientifica, constituyendo un reto para la humanidad. Los coronavirus son importantes patogenos humanos y animales. Se ha relacionado al virus SARS COV-2 con complicaciones neurologicas de manera frecuente en los pacientes hospitalizados, cuando la carga de inmuno-compromiso supone ser mayor, dejando entrever la posible relacion entre este agente infeccioso y el sindrome de Guillain-Barre, encontrando algunos reportes y series de casos con tasas que varian segun la metodologia del estudio y las caracteristicas de los pacientes. El sindrome de Guillain-barre establece una emergencia neurologica y un gran reto diagnostico de una enfermedad potencialmente mortal.
Guillain-Barre综合征是世界范围内引起弛缓性麻痹最常见的原因,它产生巨大的神经免疫负荷,典型地引起急性脱髓鞘多神经病变。一些感染因子被认为是其病理生理学的触发因素,如空肠弯曲杆菌、流感嗜血杆菌、寨卡病毒等;此外,环境和遗传风险因素可能对疾病产生更大的影响。新出现的SARS家族病毒的出现和全球传播震惊了科学界,对人类构成了挑战。冠状病毒是人类和动物的重要病原体。已与SARS病毒COV-2 neurologicas并发症住院患者频繁地,当inmuno-compromiso负担应该是尽可能,瞥见了这种感染性物质之间的关系和sindrome Guillain-Barre,寻找一些报告病例系列率varian根据metodologia研究和患者caracteristicas。Guillain-barre综合征是一种神经紧急情况,也是一种潜在致命疾病的重大诊断挑战。
{"title":"Infecciandoacute;n por Sars-Cov-2 y Sindrome de Guillain-Barrandeacute;","authors":"Juan-Manuel Montaño-Lozada, E. Castillo-Támara, María-Alej, ra Mendoza-Ospina, Gonzalo Zúñiga-Escobar, Christian Pérez-Calvo, Daniella-Valentina Arrieta-Segura, Carlos Jaramillo-Pérez","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1476","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1476","url":null,"abstract":"El sindrome de Guillain-Barre es la causa mas frecuente de paralisis flacida a nivel mundial, genera una gran carga neuroinmune y provoca clasicamente polineuropatia aguda desmielinizante de etiologia multiple. Varios agentes infecciosos han sido relacionados como desencadenantes de su fisiopatologia tales como Campylobacter jejuni, haemophylus influenzae, virus del Zika, entre otros; Ademas, los factores de riesgo ambientales y geneticos podrian influir generando un mayor impacto en la enfermedad. El surgimiento y propagacion a nivel mundial del virus emergente de la familia SARS tomo por sorpresa a la comunidad cientifica, constituyendo un reto para la humanidad. Los coronavirus son importantes patogenos humanos y animales. Se ha relacionado al virus SARS COV-2 con complicaciones neurologicas de manera frecuente en los pacientes hospitalizados, cuando la carga de inmuno-compromiso supone ser mayor, dejando entrever la posible relacion entre este agente infeccioso y el sindrome de Guillain-Barre, encontrando algunos reportes y series de casos con tasas que varian segun la metodologia del estudio y las caracteristicas de los pacientes. El sindrome de Guillain-barre establece una emergencia neurologica y un gran reto diagnostico de una enfermedad potencialmente mortal.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69691348","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Terapia Fandiacute;sica Temprana para la Prevenciandoacute;n del Delirio en la Unidad de Cuidados Intensivos 在重症监护病房预防谵妄的早期诊断治疗
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1477
Christian Camilo Cardona Ocampo, Jessica María Londoño Agudelo, Diana Silva
El delirio es una condicion tan comun como riesgosa en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos adultos mayores que requieren internacion en la unidad de cuidados intensivos, siendo un marcador independiente de mal pronostico para ellos (Incluyendo muerte hospitalaria, tiempo prolongado de hospitalizacion, aumento de costos relacionados a la atencion y deterioro cognitivo a largo plazo). En la unidad de cuidados intensivos se presenta como una forma aguda de disfuncion organica, caracterizada por alteracion de la conciencia y la cognicion que se desarrolla rapidamente y que fluctua a lo largo del dia. Se ha descrito que estrategias no farmacologicas tienen el mayor potencial a la hora de prevenir la aparicion de dicha condicion, dentro de estas, vale la pena destacar la terapia fisica temprana pues ademas de impactar positivamente en la prevencion del delirio, mejora la funcionalidad y previene el sindrome de desacondicionamiento del paciente critico. En esta revision discutiremos el diagnostico y herramientas clinicas utiles para el mismo, factores de riesgo y el papel de la rehabilitacion fisica en la prevencion del delirio.
幻想是一种有风险的条件一样异常,住院患者,尤其是在老年人需要internacion在重症监护室接受治疗,作为一个独立标记取胜,他们(包括医院去世,长时间hospitalizacion、提高注意力和认知衰退相关的成本长期)。在重症监护病房,它表现为一种急性形式的器官功能障碍,其特征是意识和认知的改变,迅速发展,并在一天中波动。所述战略不farmacologicas潜力最大的时候防止aparicion这种条件,在这些早期,值得突出物理疗法因为此外sadasivam中产生积极影响的疯狂、增强功能和防止sindrome患者desacondicionamiento批评。在这篇综述中,我们将讨论谵妄的诊断和有用的临床工具,危险因素和物理康复在预防谵妄中的作用。
{"title":"Terapia Fandiacute;sica Temprana para la Prevenciandoacute;n del Delirio en la Unidad de Cuidados Intensivos","authors":"Christian Camilo Cardona Ocampo, Jessica María Londoño Agudelo, Diana Silva","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1477","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1477","url":null,"abstract":"El delirio es una condicion tan comun como riesgosa en pacientes hospitalizados, especialmente en aquellos adultos mayores que requieren internacion en la unidad de cuidados intensivos, siendo un marcador independiente de mal pronostico para ellos (Incluyendo muerte hospitalaria, tiempo prolongado de hospitalizacion, aumento de costos relacionados a la atencion y deterioro cognitivo a largo plazo). En la unidad de cuidados intensivos se presenta como una forma aguda de disfuncion organica, caracterizada por alteracion de la conciencia y la cognicion que se desarrolla rapidamente y que fluctua a lo largo del dia. Se ha descrito que estrategias no farmacologicas tienen el mayor potencial a la hora de prevenir la aparicion de dicha condicion, dentro de estas, vale la pena destacar la terapia fisica temprana pues ademas de impactar positivamente en la prevencion del delirio, mejora la funcionalidad y previene el sindrome de desacondicionamiento del paciente critico. En esta revision discutiremos el diagnostico y herramientas clinicas utiles para el mismo, factores de riesgo y el papel de la rehabilitacion fisica en la prevencion del delirio.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"10 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69691808","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tumor Miofibroblástico Inflamatorio del Hígado: Reporte de un Caso Inflammatory Myofibroblastic Tumor of the Liver: A Case Report 肿瘤Miofibroblástico炎性del Hígado:肝Caso炎性肌成纤维细胞瘤1例报告
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.S2.105
Javier Antonio Reyes-Quan, Elmys Vannesa Altamirano, Juan Francisco Ayestas, Laparoscópica Avanzada
Background: Myofibroblastic inflammatory tumors are a group of mesenquimatous tumors that have predilection for children and young adults. It´s diagnose represents a challenge due to the unspecific symptoms and image studies findings. The definitive diagnose is given by characteristic histopathological findings. The complete tumor resection is the accepted treatment. Case Presentation: A 21 year old woman with previous history of one year of abdominal pain, localized on the epigastrium, accompanied with fever, asthenia, adynamia and weight loss. Laboratory exams showed microcytic anemia and thrombocytosis. The computerized tomography showed a cystic heterogeneous tumor on the left hepatic lobe. Patient underwent a laparotomy finding a cystic tumor on hepatic segments II and III, surgical resection was made with any complications. The histopathological study reported a myofibroblastic inflammatory tumor. Conclusiones: Myofibroblastic inflammatory tumors are entities difficult to diagnose. A radical resection should be considered for its treatment with patient follow up due to its potential recurrence.
背景:肌成纤维细胞炎性肿瘤是一组间质肿瘤,多发生于儿童和年轻人。由于症状和影像学检查结果不明确,其诊断具有挑战性。明确的诊断是由特征性的组织病理学结果给出的。肿瘤完全切除是目前公认的治疗方法。病例介绍:一名21岁女性,既往腹痛一年,局限于上腹,伴有发热、乏力、乏力和体重下降。实验室检查显示小细胞性贫血和血小板增多。电脑断层显示左肝叶一囊性非均匀肿瘤。患者行剖腹手术,发现肝II节和III节囊性肿瘤,手术切除,无并发症。组织病理学研究报告一例肌成纤维细胞炎性肿瘤。结论:肌成纤维细胞炎性肿瘤是一种较难诊断的肿瘤。由于其可能复发,应考虑根治性切除治疗并随访患者。
{"title":"Tumor Miofibroblástico Inflamatorio del Hígado: Reporte de un Caso Inflammatory Myofibroblastic Tumor of the Liver: A Case Report","authors":"Javier Antonio Reyes-Quan, Elmys Vannesa Altamirano, Juan Francisco Ayestas, Laparoscópica Avanzada","doi":"10.36648/1698-9465.21.S2.105","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.S2.105","url":null,"abstract":"Background: Myofibroblastic inflammatory tumors are a group of mesenquimatous tumors that have predilection for children and young adults. It´s diagnose represents a challenge due to the unspecific symptoms and image studies findings. The definitive diagnose is given by characteristic histopathological findings. The complete tumor resection is the accepted treatment. Case Presentation: A 21 year old woman with previous history of one year of abdominal pain, localized on the epigastrium, accompanied with fever, asthenia, adynamia and weight loss. Laboratory exams showed microcytic anemia and thrombocytosis. The computerized tomography showed a cystic heterogeneous tumor on the left hepatic lobe. Patient underwent a laparotomy finding a cystic tumor on hepatic segments II and III, surgical resection was made with any complications. The histopathological study reported a myofibroblastic inflammatory tumor. Conclusiones: Myofibroblastic inflammatory tumors are entities difficult to diagnose. A radical resection should be considered for its treatment with patient follow up due to its potential recurrence.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69691993","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Impact of COVID-19 on Pharmaceutical Industry: Status of Clinical Trials and Mitigation Strategies COVID-19对制药行业的影响:临床试验现状及缓解策略
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1486
A. B. Sawad, F. Turkistani
Background: COVID-19 could affect clinical trials because avoidance of close contact between people constitutes one of the approaches that have been recommended to ensure that individuals do not become exposed to the coronavirus. Objectives: To discuss the impact of COVID-19 on clinical trials within the pharmaceutical industry. In addition, the paper examines some strategies that can be adopted to cope with impact of COVID-19 on clinical trials and thus ability to continue conducting the trials. Methods: This is a narrative review article. We provided a synthesis of current literature and guidelines obtained from searches on many electronic databases (PubMed/Medline, EMBASE, and Cochrane Library), Google search engine, the United States (US) Food and Drug Administration (FDA) website, and hand searches on the bibliography of the articles. Results: There is a significant impact of COVID-19 on clinical trials. The impact includes: undermining sponsors’ economic ability to fund clinical trials, social distancing, impeding recruitment of participants for non-COVID-19 clinical trials, discouraging participants from visiting clinical sites due to fear of COVID-19 infections, and making trial staff to opt for remote working. The US FDA published new guidelines to be applied during the ongoing pandemic. Mitigation strategies to ensure continuity of clinical trials include: adopting participant enabling measures, modifying clinical trial protocol, providing logistical and supply chain management support, embracing remote data review and clinical site monitoring, and offering extra site support services. Conclusions: COVID-19 pandemic is disrupting the initiation and continuing ongoing clinical trials. Guidelines have to be followed and strategies for mitigating adverse impacts of COVID-19 need to be applied. Modifying monitoring methods should be done to accommodate the constraints posed by the ongoing COVID-19 pandemic.
背景:COVID-19可能会影响临床试验,因为避免人与人之间的密切接触是确保个人不接触冠状病毒的建议方法之一。目的:探讨COVID-19对制药行业临床试验的影响。此外,本文还探讨了可以采取的一些策略,以应对COVID-19对临床试验的影响,从而继续进行试验的能力。方法:这是一篇叙述性综述文章。我们从许多电子数据库(PubMed/Medline、EMBASE和Cochrane Library)、谷歌搜索引擎、美国食品和药物管理局(FDA)网站以及对文章参考书目的手动搜索中获得了当前文献和指南的综合。结果:新冠肺炎疫情对临床试验有显著影响。其影响包括:削弱赞助商资助临床试验的经济能力,保持社会距离,阻碍招募非COVID-19临床试验的参与者,由于担心COVID-19感染而使参与者不愿前往临床地点,以及使试验人员选择远程工作。美国食品和药物管理局发布了在当前大流行期间适用的新指南。确保临床试验连续性的缓解战略包括:采取有利于参与者的措施、修改临床试验规程、提供后勤和供应链管理支助、采用远程数据审查和临床现场监测,以及提供额外的现场支助服务。结论:COVID-19大流行正在扰乱启动和继续进行的临床试验。必须遵循指导方针,实施减轻COVID-19不利影响的战略。应修改监测方法,以适应当前COVID-19大流行带来的限制。
{"title":"Impact of COVID-19 on Pharmaceutical Industry: Status of Clinical Trials and Mitigation Strategies","authors":"A. B. Sawad, F. Turkistani","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1486","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1486","url":null,"abstract":"Background: COVID-19 could affect clinical trials because avoidance of close contact between people constitutes one of the approaches that have been recommended to ensure that individuals do not become exposed to the coronavirus. Objectives: To discuss the impact of COVID-19 on clinical trials within the pharmaceutical industry. In addition, the paper examines some strategies that can be adopted to cope with impact of COVID-19 on clinical trials and thus ability to continue conducting the trials. Methods: This is a narrative review article. We provided a synthesis of current literature and guidelines obtained from searches on many electronic databases (PubMed/Medline, EMBASE, and Cochrane Library), Google search engine, the United States (US) Food and Drug Administration (FDA) website, and hand searches on the bibliography of the articles. Results: There is a significant impact of COVID-19 on clinical trials. The impact includes: undermining sponsors’ economic ability to fund clinical trials, social distancing, impeding recruitment of participants for non-COVID-19 clinical trials, discouraging participants from visiting clinical sites due to fear of COVID-19 infections, and making trial staff to opt for remote working. The US FDA published new guidelines to be applied during the ongoing pandemic. Mitigation strategies to ensure continuity of clinical trials include: adopting participant enabling measures, modifying clinical trial protocol, providing logistical and supply chain management support, embracing remote data review and clinical site monitoring, and offering extra site support services. Conclusions: COVID-19 pandemic is disrupting the initiation and continuing ongoing clinical trials. Guidelines have to be followed and strategies for mitigating adverse impacts of COVID-19 need to be applied. Modifying monitoring methods should be done to accommodate the constraints posed by the ongoing COVID-19 pandemic.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":"5"},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69692294","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Sandiacute;ndrome Metabandoacute;lico en Adultos: Revisiandoacute;n Narrativa de la Literatura Sandiacute; Metabandoacute综合征;成人lico:对acute的回顾;文献叙述
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1465
María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Pérez, Andrés Puello Ospina
Objetivo: Describir el sindrome metabolico en adultos, caracteristicas clinico epidemiologicas, sus alternativas diagnosticas y preventivas disponibles en la actualidad, por medio de una revision narrativa de la literatura. Materiales y metodos: Se realizo una revision narrativa a traves de una busqueda avanzada con 31 articulos de alto prestigio cientifico entre el periodo del 2010 - 2020, seleccionando aquellos articulos que contenian informacion sobre el sindrome metabolico en adultos. Resultados: Se logro describir al detalle las caracteristicas clinico epidemiologicas, las alternativas diagnosticas y los mecanismos de prevencion para sindrome metabolico en adultos en base a la evidencia actual. Conclusion: Se concluyo que el sindrome metabolico es un estado fisiopatologico complejo que se origina principalmente por un desequilibrio en la ingesta de calorias y el gasto energetico, pero tambien se ve afectado por la composicion genetica/epigenetica del individuo, el predominio del estilo de vida sedentario sobre la actividad fisica y otros factores como la microbiota intestinal y la calidad y composicion de los alimentos, por lo cual se debe educar a la poblacion sobre el peligro para la salud del sindrome metabolico.
摘要目的:通过文献综述,描述成人代谢综合征、临床流行病学特征、目前可用的诊断和预防方案。材料和方法:通过对2010 - 2020年期间31篇具有高科学声望的文章的高级搜索,选择包含成人代谢综合征信息的文章进行叙述性综述。结果:在目前的证据基础上,详细描述了成人代谢综合征的流行病学临床特征、诊断方案和预防机制。结论:据我sindrome metabolico是fisiopatologico主要源于复杂的不平衡摄入calorias energetico开支,但也影响个人的基因composicion / epigenetica占主导地位的久坐生活方式对身体活动和其他因素,比如肠道microbiota食品质量和composicion,因此,必须教育人们了解代谢综合征对健康的危害。
{"title":"Sandiacute;ndrome Metabandoacute;lico en Adultos: Revisiandoacute;n Narrativa de la Literatura","authors":"María Peinado Martínez, Isaac Dager Vergara, Karol Quintero Molano, Mariana Mogollón Pérez, Andrés Puello Ospina","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1465","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1465","url":null,"abstract":"Objetivo: Describir el sindrome metabolico en adultos, caracteristicas clinico epidemiologicas, sus alternativas diagnosticas y preventivas disponibles en la actualidad, por medio de una revision narrativa de la literatura. Materiales y metodos: Se realizo una revision narrativa a traves de una busqueda avanzada con 31 articulos de alto prestigio cientifico entre el periodo del 2010 - 2020, seleccionando aquellos articulos que contenian informacion sobre el sindrome metabolico en adultos. Resultados: Se logro describir al detalle las caracteristicas clinico epidemiologicas, las alternativas diagnosticas y los mecanismos de prevencion para sindrome metabolico en adultos en base a la evidencia actual. Conclusion: Se concluyo que el sindrome metabolico es un estado fisiopatologico complejo que se origina principalmente por un desequilibrio en la ingesta de calorias y el gasto energetico, pero tambien se ve afectado por la composicion genetica/epigenetica del individuo, el predominio del estilo de vida sedentario sobre la actividad fisica y otros factores como la microbiota intestinal y la calidad y composicion de los alimentos, por lo cual se debe educar a la poblacion sobre el peligro para la salud del sindrome metabolico.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69690589","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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Tromboembolismo Pulmonar y Crisis Hemolandiacute;tica. andiquest;Asociaciandoacute;n Poco Frecuente? Reporte de Caso 肺血栓栓塞和血液急诊危象。和/或不频繁的联想?个案报告
IF 0.5 Q4 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL Pub Date : 2021-01-01 DOI: 10.36648/1698-9465.21.17.1469
Oscar Vergara-Serpa, Daniel Rodriguez-Peralta, Oriana Arroyo-Ripoll, Nehomar Pájaro-Galvis, Nikolle Cedano-Vélez, Thalia Herrera-Calvo, M. Martinez-Viloria, Alba Villacob-Oviedo, Andrea Florez-Meneces, José Correa-Guerrero, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo
La anemia hemolitica autoinmune, es un trastorno caracterizado por produccion de autoanticuerpos dirigidos contra los antigenos de los eritrocitos que deriva en destruccion de los mismos y que supone un espectro heterogeneo de presentacion clinica. Desde el ano 1960 se ha descrito su asociacion a eventos tromboticos por aumento en la liberacion de fibrina y trombina. Se presenta el caso de una paciente femenina de 66 anos a quien, en paralelo a episodio de anemia hemolitica autoinmune, con clinica de disnea y dolor toracico se documenta en tomografia de torax contrastada defectos hipodensos irregulares multiples en la arteria pulmonar derecha y sus ramas lobares en relacion a trombos; hallazgos compatibles con tromboembolismo pulmonar. Aun no se conoce una fisiopatologia clara. No obstante, se han relacionado los eventos hemoliticos a estado de hipercoagulabilidad coexistente. Resulta perentorio para el clinico tener presente el sustrato procoagulante que implica el diagnostico de anemia hemolitica autoinmune para considerar la terapia anticoagulante y sospechar diagnosticos potencialmente mortales.
在这种情况下,我们的目标是提供一种机制,在这种机制中,红细胞抗原的产生和红细胞的破坏都是由自身免疫性血液性贫血引起的,这是一种异质性的临床表现。自1960年以来,它与血栓事件有关,增加纤维蛋白和凝血酶的释放。案例介绍了66人,女性患者在平行于集贫血hemolitica自身免疫性,呼吸困难和痛苦的手术toracico被记载在tomografia胸腔的缺陷不规则hipodensos倍数在右肺动脉及其分支lobares trombos守护;结果与肺血栓栓塞一致。目前尚不清楚明确的病理生理学。然而,溶血事件与同时存在的高凝状态有关。临床医生必须记住促凝底物,这涉及到自身免疫性溶血性贫血的诊断,以考虑抗凝治疗和怀疑危及生命的诊断。
{"title":"Tromboembolismo Pulmonar y Crisis Hemolandiacute;tica. andiquest;Asociaciandoacute;n Poco Frecuente? Reporte de Caso","authors":"Oscar Vergara-Serpa, Daniel Rodriguez-Peralta, Oriana Arroyo-Ripoll, Nehomar Pájaro-Galvis, Nikolle Cedano-Vélez, Thalia Herrera-Calvo, M. Martinez-Viloria, Alba Villacob-Oviedo, Andrea Florez-Meneces, José Correa-Guerrero, Jorge-Eduardo Rico-Fontalvo","doi":"10.36648/1698-9465.21.17.1469","DOIUrl":"https://doi.org/10.36648/1698-9465.21.17.1469","url":null,"abstract":"La anemia hemolitica autoinmune, es un trastorno caracterizado por produccion de autoanticuerpos dirigidos contra los antigenos de los eritrocitos que deriva en destruccion de los mismos y que supone un espectro heterogeneo de presentacion clinica. Desde el ano 1960 se ha descrito su asociacion a eventos tromboticos por aumento en la liberacion de fibrina y trombina. Se presenta el caso de una paciente femenina de 66 anos a quien, en paralelo a episodio de anemia hemolitica autoinmune, con clinica de disnea y dolor toracico se documenta en tomografia de torax contrastada defectos hipodensos irregulares multiples en la arteria pulmonar derecha y sus ramas lobares en relacion a trombos; hallazgos compatibles con tromboembolismo pulmonar. Aun no se conoce una fisiopatologia clara. No obstante, se han relacionado los eventos hemoliticos a estado de hipercoagulabilidad coexistente. Resulta perentorio para el clinico tener presente el sustrato procoagulante que implica el diagnostico de anemia hemolitica autoinmune para considerar la terapia anticoagulante y sospechar diagnosticos potencialmente mortales.","PeriodicalId":44458,"journal":{"name":"Archivos de Medicina","volume":"17 1","pages":""},"PeriodicalIF":0.5,"publicationDate":"2021-01-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":null,"resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":"69690538","PeriodicalName":null,"FirstCategoryId":null,"ListUrlMain":null,"RegionNum":0,"RegionCategory":"","ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":"","EPubDate":null,"PubModel":null,"JCR":null,"JCRName":null,"Score":null,"Total":0}
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