Los tubos de timpanostomía y la adenoidectomía mejoran la audición a corto plazo en las otitis medias serosas

Abstract

Las otitis medias serosas son muy frecuentes durante la infancia: un 90% de los ninos tienen al menos un episodio en los primeros diez anos de vida. La mayoria se resuelven espontaneamente en los primeros tres meses, pero entre un 5 y un 10% duran mas de un ano y entre un 30 y un 40% de los ninos tienen episodios recurrentes. En esta revision sistematica se examina la efectividad de las distintas opciones de tratamiento quirurgico de la otitis media serosa a cualquier edad. Se trata de una revision sistematica que responde a cinco preguntas clinicas. Se define adecuadamente la poblacion y las intervenciones objeto de estudio con unas preguntas clinicamente bien definidas. Sin embargo, existe riesgo de sesgo de seleccion al analizar solo articulos en lengua inglesa y no realizarse una busqueda exhaustiva. Si se compara con la actitud expectante o la miringotomia, hay una fuerte evidencia de que los tubos de timpanostomia disminuyen el derrame (el 32% en un ano y el 13% a los dos anos) y producen mejoria de la audicion (10 decibelios a los 4-6 meses) pero no influyen en el desarrollo del lenguaje a mas largo plazo. Los ninos que padecen otitis media serosa bilateral de tres o mas meses de duracion y perdida de audicion documentada son el grupo de pacientes donde deberiamos plantearnos el tratamiento quirurgico con tubos de timpanostomia.