La lipoproteina (a): un fattore di rischio cardiovascolare complesso e polimorfo

Alfio Ernesto Bianchi, A. Maggi, F. Colombo, Riccardo Raddino
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Abstract

La Lipoproteina (a) [LP(a)] viene oggi ritenuta un emergente ed importante fattore di rischio cardiovascolare per la sua azione di tipo pro-aterogeno, pro-trombotico e pro-infiammatorio. L’incremento dei livelli plasmatici di LP(a) concorre a determinare un proporzionale incremento del rischio cardiovascolare. L’aumento plasmatico della LP(a) può favorire la comparsa di cardiopatia ischemica, di stenosi aortica e dello stroke. La riduzione dei livelli di LP(a) si può ottenere mediante l’utilizzo dell’anticorpo monoclonale (PCSK9i), dell’oligonucleotide antisense e del tutto recentemente mediante l’inclisiran. Le statine non hanno mostrato alcun effetto riduttivo sulla LP(a), anzi il loro utilizzo sembra possa incrementarne i valori.
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脂质蛋白(a):一种复杂而多态的心血管风险因素
脂质蛋白(a) (LP(a))现在被认为是心血管风险的一个重要和正在出现的因素,因为它的作用是前动脉粥样硬化、血栓形成和炎症。血浆LP(a)水平的增加有助于心血管风险的相应增加。LP(a)血浆增多可导致缺血性心脏病、主动脉狭窄和中风。LP(a)水平的降低可以通过使用单克隆抗体(PCSK9i)、抗炎低核苷酸以及最近完全通过灌注来实现。他汀类药物对LP(a)没有任何还原作用,相反,它们的使用似乎可以提高其价值。
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