血液系统肿瘤对COVID-19患者严重程度和死亡率的影响:文献综述

Letícia Clara Pires Campos, A. Barbosa, Jéssyka Viana Valadares Franco, Gabriela Fernandes Ribeiro, Carla Caroline Figueira de Oliveira
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Para critério de inclusão, utilizou-se trabalhos publicados nos anos de 2020 e 2021 nas plataformas Scielo e PubMed, e os termos HEMATOLOGIA, NEOPLASIA HEMATOLÓGICA e COVID-19 foram usados para as buscas. Resultados: Dentre os diversos métodos de pesquisa analisados, há a convergência acerca da maior taxa de ocorrência de mortalidade, e de casos graves, da doença em pacientes que também possuíam neoplasias hematológicas do que na população geral afetada por esse mal; assim como quando comparados com pacientes de neoplasias hematológicas não infectados pelo vírus. A presença do câncer hematológico quando comparada a de tumores sólidos, se mostrou mais fatal, com taxa de mortalidade de 41% e 17%, respectivamente, em estudos com amostragem pequena o que torna a comparação ainda controversa. 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摘要

简介:SARS-CoV-2感染已被证明在世界范围内是危险的,特别是对最脆弱的群体。在这种情况下,表现为血液学肿瘤的COVID-19患者更有可能出现侵袭性或致命的结果。目的:验证血液学肿瘤史是否与COVID-19患者更高的严重程度和死亡率相关。材料和方法:在这项描述性分析研究中,我们收集了与COVID-19相关研究相关的原始文章的数据,其中包含了血液系统肿瘤患者疾病框架的发展信息。入选标准为2020年和2021年Scielo和PubMed平台发表的论文,搜索词为血液学、血液学肿瘤和COVID-19。结果:在分析的各种研究方法中,血液学肿瘤患者的死亡率和严重病例的发生率都高于受该疾病影响的一般人群;以及与未感染病毒的血液系统肿瘤患者进行比较。与实体肿瘤相比,血液癌的存在更致命,在小样本研究中死亡率分别为41%和17%,这使得这种比较仍然存在争议。血液学肿瘤患者对COVID-19感染的易感性增加并没有在结果中深入探讨,尽管有报道称感染患者的血小板和血红蛋白计数较低,这些患者的预后仍在研究中。同样值得注意的是,与正在接受治疗或最近接受某种治疗的患者相比,未接受恶性肿瘤治疗的患者在SARS-CoV-2感染后存活的机会更大。结论:COVID-19血液学肿瘤患者出现不良结果的风险增加,表明即使在目前的疫苗接种情况下,在有效治疗之前,也需要维持感染预防策略。
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IMPACTO DE NEOPLASIAS HEMATOLÓGICAS NA GRAVIDADE E MORTALIDADE DE PACIENTES COM COVID-19: UMA REVISÃO DE LITERATURA
Introdução: A infecção pelo SARS-CoV-2, têm se mostrado mundialmente perigosa, especialmente para grupos mais vulneráveis. Nesse cenário, pacientes de COVID-19 que apresentam neoplasias hematológicas se mostram mais propícios a um desfecho de quadro mais agressivo ou fatal. Objetivos: Verificar se um histórico de Neoplasia Hematológica (NH) está associado a uma maior taxa de gravidade e de mortalidade em pacientes da COVID-19. Material e métodos: Neste estudo analítico descritivo, foram coletados dados de artigos originais referentes a pesquisas relacionadas à COVID-19, contendo informações a respeito do desenvolvimento do quadro da doença em pacientes acometidos por neoplasias hematológicas. Para critério de inclusão, utilizou-se trabalhos publicados nos anos de 2020 e 2021 nas plataformas Scielo e PubMed, e os termos HEMATOLOGIA, NEOPLASIA HEMATOLÓGICA e COVID-19 foram usados para as buscas. Resultados: Dentre os diversos métodos de pesquisa analisados, há a convergência acerca da maior taxa de ocorrência de mortalidade, e de casos graves, da doença em pacientes que também possuíam neoplasias hematológicas do que na população geral afetada por esse mal; assim como quando comparados com pacientes de neoplasias hematológicas não infectados pelo vírus. A presença do câncer hematológico quando comparada a de tumores sólidos, se mostrou mais fatal, com taxa de mortalidade de 41% e 17%, respectivamente, em estudos com amostragem pequena o que torna a comparação ainda controversa. A maior susceptibilidade de infecção por COVID-19 dos pacientes de Neoplasias Hematológicas não é abordada com profundidade nos resultados, embora seja referida uma menor contagem de plaquetas e hemoglobinas nos pacientes quando infectados, e o prognóstico desses pacientes ainda passa por estudos. É destacado também, que pacientes não tratados contra a malignidade, possuíam mais chance de sobrevivência à infecção pelo SARS-CoV-2 quando comparados aos pacientes que estavam em tratamento, ou passaram por algum tipo de tratamento recente. Conclusão: O risco acentuado de desfecho desfavorável para um paciente com Neoplasia Hematológica frente a COVID-19, mostra a necessidade da manutenção de estratégias preventivas de infecções até a efetivação de um tratamento, mesmo no atual cenário vacinal.
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