Cibelle Maria Jacinta Da Silva, Álvaro Ferreira, Bruno Antônio Cruz Nogueira, Alexandre Augusto De Andrade Santana
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摘要

简介:儿童癌症是世界范围内儿童非传染性疾病死亡的主要原因,急性淋巴细胞白血病(all)是最常见的类型。COVID-19大流行直接影响了卫生系统,限制了医院资源,阻碍了对这些患者的护理。目的:本研究旨在证明COVID-19大流行如何直接和间接地影响儿童急性淋巴细胞白血病的治疗和诊断。材料和方法:从PubMed数据库中选取文章进行综合文献综述。使用的关键词:“急性白血病和(COVID - 19大流行)”。我们纳入了截至2022年1月13日(本研究搜索日期)发表的所有与COVID-19大流行对2-12岁儿童急性白血病影响相关的现有语言索引出版物,无论性别。不涉及人类研究、不符合本研究文献需求、方法薄弱和/或不一致以及提供重复信息的论文被排除在外。结果:16篇文章显示,在大流行期间,急性淋巴细胞白血病(all)儿童因COVID-19发生严重疾病和死亡的风险很高,表现为从皮疹到多系统炎症综合征。血液学恶性肿瘤和COVID-19儿童患者的死亡率为4%。在现有亚型中,all是死亡风险第二高的亚型(41%),仅次于获得性脊髓功能不全综合征(53%)。由于SARS-CoV-2感染而延迟或中断白血病治疗可能导致不良预后。2020年3月,儿科肿瘤血液学门诊预约的取消增加了50%,这是所有新诊断病例数量减少的主要原因。结论:在COVID-19大流行期间,尽管死亡率很高,但由于门诊随访减少,诊断减少,所有病例均有显著下降。
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LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA INFANTIL NO CONTEXTO DA PANDEMIA COVID-19
Introdução: Os cânceres infantis são uma das principais causas de morte por doenças não transmissíveis para crianças em todo o mundo, sendo a leucemia linfoide aguda (LLA) o tipo mais comum. A pandemia de COVID-19 afetou de forma direta os sistemas de saúde com restrições de recursos hospitalares, prejudicando a oferta de cuidado para esses pacientes. Objetivo: Este trabalho tem como objetivo demonstrar de que forma a pandemia da COVID-19 afetou de maneira direta e indireta o tratamento e o diagnóstico da leucemia linfoide aguda infantil. Material e Método: Revisão integrativa da literatura com artigos selecionados na base de dados PubMed. Descritores utilizados: “acute leukemia AND (COVID or pandemic)’’. Foram incluídas todas as publicações indexadas, nos idiomas disponíveis, relacionadas ao impacto da pandemia COVID-19 sobre a leucemia aguda infantil em crianças de 2-12 anos de idade, independente do gênero, publicadas até 13 de janeiro de 2022, data de busca dessa pesquisa. Foram excluídos os trabalhos que não tratem de pesquisa em seres humanos, não atendam à demanda bibliográfica desta pesquisa, metodologicamente fracos e/ou inconsistentes e que apresentem informações repetidas. Resultados: Os 16 artigos obtidos mostraram que, durante a pandemia, crianças com leucemia linfoide aguda (LLA) apresentaram um alto risco de doença grave e morte por COVID-19, manifestando desde erupções cutâneas até a síndrome inflamatória multissistêmica. A taxa de mortalidade dos pacientes pediátricos com malignidade hematológica e COVID-19 foi de 4%. Dentre os subtipos existentes, a LLA foi a que apresentou o segundo maior risco de morte (41%), ficando atrás das síndromes de insuficiência medular adquirida (53%). O atraso ou interrupção do tratamento da leucemia, devido à infecção por SARS-CoV-2, pode resultar em mau prognóstico. Os cancelamentos de consultas ambulatoriais de onco-hematologia pediátrica aumentaram em 50% em março de 2020, sendo a principal causa da redução no número de novos casos de diagnósticos de LLA. Conclusão: Foi possível evidenciar que houve uma redução acentuada nos casos de LLA durante a pandemia de COVID-19, embora o índice de mortalidade seja alto, visto que houve redução nos diagnósticos, devido à diminuição dos acompanhamentos ambulatoriais.
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