Vaccination antigrippale chez la femme enceinte

Les femmes enceintes sont plus à risque de développer des grippes graves que des femmes non enceintes du même âge. Cette augmentation du risque a été constatée aussi bien pendant les périodes de grippe saisonnière que pendant les épisodes pandémiques. Le vaccin trivalent inactivé administré pendant la grossesse a montré son efficacité immunologique chez la femme enceinte et chez le nouveau-né grâce au transfert passif d’anticorps maternels par voie transplacentaire. L’efficacité clinique a également été démontrée avec une réduction de la survenue de syndromes respiratoires fébriles et de grippe virologiquement prouvée à la fois chez la mère et chez le nouveau-né jusqu’à l’âge de 6 mois. L’immunisation maternelle est donc un sujet de santé public majeur au vu de la protection apportée à la fois à la mère et au nourrisson. Les données disponibles ne montrent aucune augmentation de risque d’évènements graves chez la mère ou chez le fœtus suite à la vaccination contre la grippe en cours de grossesse. Cependant, bien que la vaccination antigrippale soit recommandée quel que soit le trimestre par les instances nationales et internationales, la couverture vaccinale des femmes enceintes reste basse probablement en raison des doutes des patients sur l’efficacité et la sécurité du vaccin ainsi que du manque de proposition du vaccin par les professionnels de santé.

Pregnant women have a higher risk of serious complications from influenza than non-pregnant women of reproductive age. This increased risk has been noted both during pandemic and inter-pandemic influenza seasons. Trivalent influenza vaccine has proven its effectiveness in mothers as well as in newborns thanks to the transplacental passive transfer of antibodies. Likewise, vaccination has demonstrated effectiveness in decreasing proven influenza and febrile respiratory symptoms in mothers and in newborns until 6 months. These results are important when considering the potential of maternal immunization against flu as a public health intervention to protect both the mother and her infant against serious infectious disease. Available data suggest no evidence of an increased risk for any adverse event for both mothers and fetuses after vaccination against flu during pregnancy. However, although vaccination against flu is recommended at any trimesters by international and national policies, vaccine coverage remains low in pregnant women, possibly due to patient concern about the safety of the vaccine and lack of recommendation and offer of vaccination by healthcare providers.