Dolutégravir : un nouvel inhibiteur de l’intégrase dans l’arsenal thérapeutique anti-VIH

La classe des inhibiteurs de l’intégrase du VIH a désormais une place de choix dans les combinaisons préférentielles recommandées en première ligne chez les personnes vivant avec le VIH, et ce du fait de leur puissance virologique et de leur excellente tolérance clinique et métabolique. En 2015, un nouvel inhibiteur de l’intégrase a été mis sur le marché en France : le dolutégravir. Cette nouvelle molécule a pour avantage, par rapport aux autres représentants de sa classe, une administration en une prise par jour sans contraintes alimentaires et ne nécessitant pas de potentialisation pharmacologique, et une meilleure barrière génétique contre la résistance du VIH. Le dolutégravir a montré son efficacité tant en 1^re ligne que chez des patients pré-traités, avec une très bonne tolérance clinique et biologique. La mise à disposition récente d’une association à dose fixe composée d’abacavir, de lamivudine et de dolutégravir en un comprimé une fois par jour, en fait un agent antirétroviral de choix dans le traitement des personnes vivant avec le VIH.

Integrase inhibitors are now key molecules in the composition of first line combined antiretroviral therapy due to their excellent potency and tolerability. Dolutegravir, a new integrase inhibitor, has been launched recently. It has some advantages over other integrase inhibitors, including a once-daily administration with no food requirements and no need for pharmacological boosting, with a low potential for drug-drug interactions, and a higher genetic barrier against HIV resistance. It has proven its efficacy in treatment-naive as well as treatment-experienced patients, with excellent clinical and biological tolerability. The recent launch of a single tablet regimen with a fixed dose combination of abacavir, lamivudine and dolutegravir makes dolutegravir an interesting option for the treatment of people living with HIV.