公立妇产医院实验室分析前阶段的不符合项调查和纠正措施建议

Beatriz Débora Pinheiro Santos Nascimento, Hanna Ribeiro do Nascimento, Rodrigo Corrêa Carvalho
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摘要

分析前阶段是临床分析工作流程中最脆弱的部分,因为在这一阶段出现的错误会对其他阶段产生负面影响,并可能导致错误或不一致的诊断。本研究是一项定量实地研究,于 2023 年 5 月至 8 月期间在费尔南多-马加良斯妇产医院实验室进行了一项调查,旨在确定和评估该单位分析前错误的频率。在收集数据时,使用了基于实验室拒绝标准的质量指标(QIs)表格。从 14 862 份样本(包括内部申请(住院病人)和外部申请(门诊病人和急诊病人))中,共获得 637 份(4.34%)不符合要求的样本,其中观察到以下因素:未收到样本(50.7%)、凝血样本(13.3%)和污染样本(8.2%)是本次调查中最相关的因素。在按发生地点进行的违规调查中,住院部门的违规频率最高(4.54%)。研究结果与专业文献进行了比较,结果一致。研究得出的结论是,质量指标对实验室日常工作非常有用,并提出了以下纠正措施:采用长期教育培训和建立分流部门。
本文章由计算机程序翻译,如有差异,请以英文原文为准。
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LEVANTAMENTO DE NÃO CONFORMIDADES E PROPOSIÇÃO DE AÇÕES CORRETIVAS NA FASE PRÉ-ANALÍTICA NO LABORATÓRIO DE UMA MATERNIDADE PÚBLICA
A fase pré-analítica representa a parte mais vulnerável do processo laboral em análises clínicas, uma vez que os erros cometidos nela, impactam negativamente nas outras etapas, podendo gerar diagnósticos equivocados ou inconsistentes. O presente estudo trata-se de pesquisa de campo, com caráter quantitativo, no qual realizou-se um levantamento no laboratório do Hospital Maternidade Fernando Magalhães durante o período de maio a agosto de 2023, com o objetivo de identificar e avaliar a frequência de erros pré-analíticos na unidade. Para a coleta de dados foram utilizadas tabelas com indicadores da qualidade (IQs) baseados nos critérios de rejeição do laboratório. Obteve-se um total de 637 (4,34%) não conformidades de 14.862 amostras, englobando solicitações internas (pacientes internados) e externas (pacientes ambulatoriais e emergência), dos quais, observa-se os seguintes elementos: amostras não recebidas (50,7%), amostras coaguladas (13,3%) e amostras contaminadas (8,2%) mostraram-se mais relevantes no presente levantamento. Na pesquisa da não conformidade por local de ocorrência, o setor de internação apresentou maior frequência (4,54%). Os resultados foram comparados com a literatura especializada e apresentam concordância com os achados. O estudo concluiu que os IQs são de grande utilidade para a rotina do laboratório, e foram propostas como ações corretivas a adoção de treinamentos para educação permanente e a criação de um setor de triagem.
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