Serum ferritin levels in women with polycystic ovary syndrome

Objective

To study ferritin levels, and potential factors influencing them, in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) and investigate potential associations between ferritin levels and other parameters in these women.

Design

Longitudinal general population-based cohort study, including data from both questionnaires and clinical measurements.

Subjects

The study was conducted with data from the participants of the Women’s Health Study, including a total of 1,918 Finnish women aged approximately 35 years.

Exposure

Polycystic ovary syndrome was defined according to the Rotterdam criteria by the presence of at least 2 of the following findings: oligomenorrhea/amenorrhea, hyperandrogenism (clinical or biochemical), and polycystic ovarian morphology.

Main Outcome Measures

Serum ferritin levels and other parameters were determined from the cohort data, and the associations between ferritin levels and other investigated parameters were investigated with linear regression models.

Results

Women with PCOS had significantly higher median ferritin levels than those without PCOS (51.43 μg/L vs. 44.85 μg/L). Low ferritin levels were less common among women with PCOS who had oligomenorrhea or amenorrhea compared with those among women who did not (1.5% vs. 11.8%). The median ferritin levels were also found to be lower in hyperandrogenic women with PCOS than in those with normoandrogenemia (49.96 μg/L vs. 73.50 μg/L). Women with PCOS had higher fasting insulin levels than those without PCOS (8.85 mU/L vs. 7.60 mU/L), and a positive association between fasting insulin and ferritin levels was found in the whole population (effect size, 0.0619; 95% confidence interval, 0.005–0.119). Finally, associations between ferritin levels and history of infertility were investigated in both the total population and women with PCOS; however, no significant associations were found.

Conclusion

Our results suggest that women with PCOS have higher ferritin levels than those without PCOS and that both the decreased blood loss from irregular menstruation and increased androgen levels can influence ferritin levels in women with PCOS. A metabolic connection was also found because the serum insulin levels were associated positively with the serum ferritin levels in the total population, whereas the history of infertility did not seem to be associated with the serum ferritin levels in any of the study groups.

Niveles de ferritina sérica en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Objetivo

estudiar los niveles de ferritina, y los posibles factores que influyen en éstos, en mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) e investigar las posibles asociaciones entre los niveles de ferritina y otros parámetros en estas mujeres.

Diseño

estudio de cohortes longitudinal basado en la población general, que incluye datos tanto de cuestionarios como de mediciones clínicas.

Sujetos

el estudio se realizó con datos de las participantes en el Women’s Health Study, incluyendo un total de 1.918 mujeres finlandesas de aproximadamente 35 años.

Exposición

el síndrome de ovario poliquístico se definió según los criterios de Róterdam por la presencia de al menos 2 de los siguientes hallazgos: oligomenorrea/amenorrea, hiperandrogenismo (clínico o bioquímico) y morfología de ovario poliquístico.

Criterios de valoración principales

los niveles de ferritina sérica y otros parámetros se determinaron a partir de los datos de la cohorte, y las asociaciones entre los niveles de ferritina y otros parámetros investigados se exploraron con modelos de regresión lineal.

Resultados

las mujeres con SOP tenían niveles medios de ferritina significativamente más altos que las que no tenían SOP (51,43 μg/L frente a 44,85 μg/L). Los niveles bajos de ferritina eran menos frecuentes entre las mujeres con SOP que tenían oligomenorrea o amenorrea en comparación con los de las mujeres que no la tenían (1,5 % frente a 11,8 %). También se observó que la mediana de los niveles de ferritina era menor en las mujeres hiperandrogénicas con SOP que en aquellas con normoandrogenemia (49,96 μg/L frente a 73,50 μg/L). Las mujeres con SOP tenían niveles de insulina en ayunas más altos que las que no tenían SOP (8,85 mU/L frente a 7,60 mU/L), y se encontró una asociación positiva entre la insulina en ayunas y los niveles de ferritina en toda la población (tamaño del efecto, 0,0619; intervalo de confianza del 95 %, 0,005-0,119). Por último, se investigaron las asociaciones entre los niveles de ferritina y los antecedentes de infertilidad tanto en la población total como en las mujeres con SOP; sin embargo, no se hallaron asociaciones significativas.

Conclusiones

nuestros resultados sugieren que las mujeres con SOP presentan niveles de ferritina más altos que las que no tienen SOP y que tanto la disminución de la pérdida de sangre por menstruación irregular como el aumento de los niveles de andrógenos pueden influir en los niveles de ferritina en las mujeres con SOP. También se encontró una conexión metabólica, ya que los niveles de insulina sérica se asociaron positivamente con los niveles de ferritina sérica en la población total, mientras que los antecedentes de infertilidad no parecían estar asociados con los niveles de ferritina sérica en ninguno de los grupos de estudio.