FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA DE GAUCHER, FORMAS DE TRATAMENTO E ACESSO AO MEDICAMENTO DE ALTO CUSTO

Vanessa Carvalho Leite Gama Rocha, Michelle Corrêa Silveira, S. V. Braz, E. Mendonça
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Abstract

Define-se uma doença rara aquela que afeta até 65 pessoas em cada 100.000 pessoas, destacando-se, dentre essas, a doença de Gaucher, uma doença provocada pela deficiência de produção da enzima chamada de Beta-glicosidase ácida ou glicocerebrosidase. Trata-se de uma disfunção inata do metabolismo, causada pela deficiência da enzima que resulta em anemia, plaquetopenia, hepatoesplenomegalia e lesões ósseas. A Doença de Gaucher é uma doença genética (hereditária) rara, com aproximadamente 4.000 casos diagnosticados no mundo. Seu tratamento se dá por terapia de reposição enzimática (TRE) chamada Imiglucerase administrada por via endovenosa, medicação esta de alto custo. Objetivo:Explicar o processo patológico da doença de Gaucher,apresentar as dificuldades no seu diagnóstico e a necessidade de políticas públicas voltadas à assistência desses pacientes, que muitas vezes, precisam recorrer a processos judiciais para obter a terapia de reposição enzimática. Metodologia: O presente estudo é uma revisão de literatura sobre a doença de Gaucher, sua fisiopatologia, diagnóstico e o medicamento de alto custo utilizado para o tratamento da doença, a enzima glicocerebrosidase. Foi realizada uma busca eletrônica por publicações utilizando as bases de dados Scientific Electronic Library Online - SciELO, Google acadêmico, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde - LILACS e PubMed. Os descritores utilizados foram: doença de Gaucher, tratamento, medicamento de alto custo, judicialização, em buscas isoladas ou combinadas utilizando o operador booleano “AND”, de acordo com a necessidade. Conclusão: O fornecimento do medicamento de alto custo para doença de Gaucher é dever do Estado e processos judiciais já obtiveram sucesso para familiares necessitados do tratamento.
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高切氏症的病理生理学、治疗形式和获得高成本药物的途径
罕见病是指每 10 万人中最多有 65 人患病的疾病,其中包括戈谢病,这是一种由于缺乏一种叫做酸性β-葡萄糖苷酶或葡萄糖脑苷脂酶的酶而引起的疾病。它是一种先天性代谢功能障碍,由于缺乏这种酶而导致贫血、血小板减少、肝脾肿大和骨骼病变。戈谢病是一种罕见的遗传性疾病,全世界约有 4 000 例确诊病例。治疗该病的方法是静脉注射一种名为 "酶替代疗法"(ERT)的药物,这种药物非常昂贵。目的:解释戈谢病的病理过程,介绍诊断戈谢病的困难,以及制定旨在帮助这些患者的公共政策的必要性,这些患者往往不得不诉诸法律程序来获得酶替代疗法。研究方法:本研究是对戈谢病、其病理生理学、诊断和用于治疗该病的高成本药物葡萄糖脑苷脂酶的文献综述。我们使用科学电子图书馆在线(SciELO)、谷歌学术(Google Scholar)、拉丁美洲和加勒比健康科学文献(LILACS)以及 PubMed 数据库对出版物进行了电子检索。所使用的描述词包括:戈谢病、治疗、高价药物、司法化,根据需要使用布尔运算符 "AND "进行单独或组合搜索。结论:提供治疗戈谢病的高价药物是国家的责任,法院已经为需要治疗的家庭成员成功审理了案件。
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