Comment s’y retrouver dans les différentes modalités de lavage nasal en pédiatrie ?

Abstract

Les effets bénéfiques du lavage nasal chez l’enfant et le nourrisson sont bien décrits et justifient sa place en prévention et comme traitement adjuvant des infections aiguës des voies aériennes supérieures et des rhinites allergiques. Chez les tout-petits, inférieurs à 6 mois, l’hygiène nasale permet d’assurer la perméabilité nasale. L’efficacité du lavage nasal est liée à la combinaison de plusieurs facteurs : la nature de la solution diffusée, le volume et la pression de diffusion, le type de dispositif, les gestes et la position de l’enfant, le mouchage. Parmi les nombreux dispositifs disponibles, les dispositifs médicaux disposant du marquage CE sont à privilégier. L’utilisation d’une solution stérile, isotonique équivalent à 9 g/L en NaCl, est recommandée dans la plupart des situations. Le volume préconisé est d’environ trois fois la capacité de la fosse nasale, de plus grands volumes peuvent être utilisés en post-chirurgical.

The beneficial effects of nasal irrigation in children and infants are well described and justify its place in prophylaxis and as adjuvant treatment of acute upper airway infections and allergic rhinitis. In toddlers, under 6 months, nasal irrigation ensures nasal permeability and facilitates the feeding. The effectiveness of nasal lavage is linked to the combination of several factors: the nature of the solution diffused, the volume and pressure of diffusion, the type of device, the gestures and position of the child, blowing the nose. Among the many devices available, medical devices with CE marking are preferred. The use of a sterile, isotonic solution equivalent to 9 g/L NaCl is recommended in most situations. The recommended volume is approximately three times the capacity of the nasal cavity; larger volumes can be used post-surgically.